接种|浙江拟推进重点人群HPV疫苗接种工作，市民最关心的接种问题都在这儿了！李学和|浙江|工作|重点|女性

央广网北京4月7日消息去年起，全国多地推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，将HPV疫苗接种纳入当地的免疫规划，逐步开展重点人群的接种工作。宁波市鄞州区作为全国15个首批健康中国行动创新模式试点城市之一，也是浙江省的唯一一个试点地区，正在积极筹划推进落实“宫颈癌综合防治”策略措施，计划为辖区内的适龄女孩开展HPV疫苗接种工作。据了解， “宫颈癌综合防治”也是浙江省“共同富裕示范区省部共建战略协作”项目之一。
近年来，我国宫颈癌呈发病上升、年轻化的趋势。最新数据显示， 2020年我国约有11万例新增宫颈癌病例，约占亚洲的三分之一。来自国际癌症研究机构（IARC）2021年研究报告的结果显示，在15至44岁女性中，宫颈癌的发病率高居癌症第三位，并已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第三大原因。
宁波大学附属人民医院妇科主任李学和介绍，宫颈癌也是目前仅有的一种病因明确，三级预防手段完善有效的常见癌症。接种HPV疫苗是宫颈癌重要的一级预防措施。如果在校女性可以及时接种HPV疫苗，将有效减少她们未来罹患宫颈癌的风险。
“HPV持续感染会导致宫颈癌，大约99.7%的宫颈癌都可以检测到高危型HPV ， ”李主任称， “早期宫颈癌没有明显症状。等到有明显的症状比如说出血、疼痛时，可能是中晚期了，晚期宫颈癌的5年生存率大约仅有17% ，所以我们一定要提高警惕。 ”
李学和主任表示，中国女性的HPV感染高峰年龄是17到24岁，随后则是40到44岁。孩子年龄小的时候接种HPV疫苗，可以获得更好的免疫应答。家长最好在孩子青春期到来前做好准备，及时为孩子选择合适的HPV疫苗。
据悉，目前已经发现的HPV型别有200多种，我国普通女性中最常见的高危致癌型别依次是HPV16、52、58 。除了宫颈癌以外，高危型HPV还可能导致肛门、阴道、外阴、阴茎和头颈等部位的癌症。此外，低危型HPV也需要重视，虽然它们不致癌，但是可以引起其它疾病，大约90%的生殖器疣是由HPV6和11引起的。生殖器疣容易复发，治疗起来也是比较痛苦的。
【接种|浙江拟推进重点人群HPV疫苗接种工作，市民最关心的接种问题都在这儿了！】关于中国市场上已有的三种HPV疫苗有什么区别，李学和主任强调：“二价和四价疫苗适用于9-45岁女性，可以预防大约70%的宫颈癌。二价疫苗预防的是HPV16、18 ，四价疫苗在二价的基础上增加了对HPV6、11的保护，还可以预防约90%的生殖器疣。九价疫苗则是价数最高，保护效果最好的，可以预防约92%的宫颈癌和约90%的生殖器疣， 16-26岁女性可以接种。 ”
考虑到适用年龄的限制， 9-15岁女孩的家长可以根据自身的需求，为孩子选择二价或四价疫苗。对于家长最关心的安全性和保护时长，李学和主任补充道：“HPV疫苗的安全性有上市前的临床试验、药监局审核和上市后的持续监测等多方验证，大家可以放心。以进口四价HPV疫苗为例，它是2006年上市的全球首个HPV疫苗，目前在全球161个国家和地区获批，有超过3亿剂次的接种。最新的数据显示，四价HPV疫苗在接种14年以后仍有保护效力，保护时长会跟着上市随访时间持续更新。 ”
李学和主任强调，虽然女性在青春期前接种HPV疫苗更好，但即使过了青春期，也有接种HPV疫苗的必要。有些人会担心接种HPV疫苗会影响生育力，这个是没有证据的。比起HPV疫苗，准备做妈妈的女性更应该注意宫颈癌筛查，提前做HPV病毒和宫颈细胞学检查，确保没有高危HPV感染和癌前病变的可能，更安全地准备怀孕。