对于癌症患者而言 , 最怕听到的就是脑转移 , 虽然不一定意味着死亡 , 但后续治疗确实会比较困难 , 患者的生存期也会减少 。 脑转移包括脑实质和软脑膜的转移 。 晚期非小细胞肺癌大约有30%的病人会发生脑转移 , 而小细胞肺癌脑转移的几率更高 , 20%的病人确诊时已经发生了脑转移!
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癌细胞在体内恶性增殖生长需要大量的养分 , 而人体内的养分大量储藏在脑、肝、骨等器官中 。 原发位置的癌细胞为了获取更多养分 , 就需要往营养更丰富的器官组织靠近 , 大脑、肝脏、骨髓都是癌细胞喜爱的区域 。 所以癌细胞喜欢往大脑转移 , 也可以说是为了养活自己的一种手段 。 由于癌细胞是通过血液循环系统转移的 , 所以理论上来讲 , 任何肿瘤都有发生脑转移的可能 , 不过临床上最常发生脑转移的癌症是肺癌 , 尤其是小细胞肺癌 , 此外腺癌、鳞癌、乳腺癌、血液系统肿瘤、肾癌、黑色素瘤等癌症都曾有脑转移的案例发生 。
癌症脑转移起初的症状表现多样 , 但比较隐匿不明显 , 有的只是简单的头晕 , 最容易让人忽视 , 贻误病情 。 但一旦当身体出现以下症状时 , 应该考虑是否出现了脑转移:首先就是剧烈头痛 , 由颅内压升高或脑水肿导致 , 常于清晨、静息状态、咳嗽或紧张时加剧 。 还会发生恶心呕吐 , 剧烈头痛时若伴随恶心呕吐 , 需要及时去医院做相关的检查和治疗 。
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【哪几种癌症最容易发生脑转移?除了头晕,这几种症状也很常见】一些患者还会发生平衡障碍 , 脑转移癌常出现在控制平衡的小脑 , 若患者出现抓不住门把手、站立或行走不稳等症状 , 即使起初并不严重 , 也应高度重视 。 无力症状也会经常出现 , 任何肢体如胳膊或腿出现无力而非疲劳或疼痛引起均应引起重视 。 除此以外 , 肺癌脑转移患者还可能出现癫痫、视力障碍或视力下降、精神异常、耳鸣或耳聋等症状 , 若出现这些症状也要注意肺癌脑转移的发生 。
总之 , 身体任何部位出现的感觉异常、运动异常、精神心理异常 , 都有可能跟脑部肿瘤有关 , 当然要引起重视 , 但症状表现只是提示进一步检查的线索 。 这个意思不是说出现这些异常就一定是癌症脑转移 , 是不是脑转移 , 症状只是提示你要去检查 , 它可以作为一种诊断的依据之一 , 但最终的诊断得靠磁共振等检查 , 必要时要行活检或手术或腰穿脑脊液检查 。
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很多癌症患者 , 尤其肺癌患者都害怕脑转移 , 因为脑转移的治疗难度比较大 。 不过癌症脑转移也不是完全没有治疗的办法 , 只是需要根据不同情况使用不同的方案 。 很多肺癌患者在确诊的时候就已经发现有微小的单发脑转移灶 , 且并未出现症状 , 这种时候对病灶进行立体定向放疗 , 是可以有效控制病灶 , 显著延长生命的 , 这种情况下是应当积极进行治疗 。 有的患者发现的单发脑转移病灶比较大 , 且已有一些症状出现 , 能控制的情况下当然还是要积极控制 , 可以考虑对转移病灶进行手术切除 , 再结合放化疗或靶向治疗进行控制 , 也同样能获得延长生命的效果 。
如果已发生多发脑转移 , 则几乎不可能再进行手术治疗 , 可以考虑放疗 , 且要求使用精准的全脑放疗加肿瘤照射技术 , 一定要到经验丰富、水准高的医院进行治疗 , 否则很可能给患者带来严重的副作用 , 大大降低生活质量 。 如果患者选择了手术和放疗 , 可以同时施以中医药加以治疗 , 起到减毒增效 , 清除不良反应 , 提高远期疗效 , 防止复发转移的作用 。
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