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一提到肩膀痛 , 大部分人都会想到肩周炎 , 其实 , 临床上还有另外一种常见病也可导致肩关节出现疼痛、活动障碍等不适症状 , 那就是——肩袖损伤 。
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肩袖损伤是什么
什么是肩袖?
肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体 , 由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成 , 形成了类似衣服的袖子 , 故名肩袖 。
【肌腱|奇妙的中医 | 肩膀痛不一定是肩周炎!这种疾病可能更多见】肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用 , 是牵引做肩关节旋内、旋外、上举动作的重要组织 , 作为活动度最高的一组肌腱 , 肩袖损伤在肩关节相关疾病中的发病率非常高 。
中医认为肩袖损伤病因包括气滞血瘀、寒湿凝聚、肝肾亏虚以及气血不足等 。
2
肩袖损伤的症状
肩袖损伤因构成肩袖的肌腱出现炎症、部分或完全撕裂而出现等一系列症状和体征:
疼痛:典型症状为夜间疼痛 , 且往往活动到某一姿势可出现疼痛加剧 。
活动受限:肩关节主活动受限 , 但被动活动范围通常无明显受限 。
力量减弱:外展无力、上举无力或后伸无力 。
3
肩袖损伤的治疗
肩袖损伤治疗的包括保守治疗和手术治疗 。
小于1cm的撕裂 , 可选择保守治疗 , 包括局部外用药、PRP 自体血清注射促进生长等方法 , 使裂口缩小 。 当小裂口有继续扩大的风险时 , 则建议进行缝合处理 。
此外 , 可以配合功能锻炼及中药外服、艾灸、针灸等的使用 , 促进康复 。
大于1cm的撕裂且无明显手术禁忌症或者3-5cm的撕裂 , 一般选择手术缝合 , 将肌腱固定到原来位置上 。
大于5cm的撕裂称为巨大肩袖撕裂 , 则需根据具体情况选择修复性手术或进行关节置换 , 同时配合中医药介入 , 达到更好治疗效果 。
医生名片
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杨伟毅
广东省中医院运动医学科主任
主任医师 医学博士 硕士生导师
广东省中医院青年名中医
中医骨科世家
广东省医学青年杰出人才(第一批)、专科实力最强中青年医生、广东省中医院拔尖人才 。
师承名老中医黄宪章教授、刘金文教授和刘军教授 。
现任广东省中医药学会骨关节退变与损伤专业委员会主委、中国老年保健协会骨关节保护与健康分会常委、广东省临床医学会运动医学专业委员会副主委、中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会保膝专家委员会常委、世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会常务理事、中国中医药研究促进会骨伤科分会保膝专委会常委、中华中医药学会骨伤科分会青年委员、中国医师协会骨科医师分会青年委员膝关节学组委员、广东省中医药学会运动医学专业委员会委员、广东省医学会运动医学分会第六届委员会上肢学组成员、广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会秘书、广东省中西医结合学会骨科特色专业委员会委员、广东省医师协会运动医学分会上、下肢专业组委员 。
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