二甲双胍|常吃二甲双胍和阿卡波糖，5个问题一定要搞清楚。阿卡波糖|血糖|2型糖尿病

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二甲双胍和阿卡波糖有哪些作用和用途？二甲双胍属于双胍类口服降糖药，在临床上使用广泛，它的作用方式不是促进胰岛素释放，而是作用于糖代谢的过程，通过减少肝糖输出，抑制糖原异生，增加肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，促进糖的无氧酵解，抑制胆固醇的生物合成和贮存，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖而降低空腹和餐后高血糖，可使糖化血红蛋白降低1%-2% ，适用于2型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症的患者。对于二甲双胍单药治疗疗效不佳的患者，联合其他口服降糖药或胰岛素，可进一步改善血糖控制。此外，二甲双胍还具有明确的心血管保护作用，可降低2型糖尿病患者发生心血管事件的风险。二甲双胍长期用药安全性和耐受性良好，可作为治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药。

阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，其活性中心结构上含有氮，可与α-葡萄糖苷酶发生竞争性结合，抑制该酶的活性，使淀粉、糊精、乳糖、蔗糖等碳水化合物无法顺利分解为葡萄糖、果糖等单糖，从而竞争性抑制糖类在空肠的迅速吸收，降低餐后高血糖，通过降低餐后血糖，间接改善空腹血糖，主要用于治疗2型糖尿病，尤其适用于以碳水化合物为主要食物成分以及空腹血糖不高、餐后血糖升高的2型糖尿病患者。此外，阿卡波糖还适用于1型糖尿病，需要与胰岛素合用。糖耐量减低患者长期服用阿卡波糖可减少发展为2型糖尿病的危险性。

怎样服用二甲双胍和阿卡波糖？二甲双胍普通剂型（片剂、胶囊）或肠溶剂型（肠溶片、肠溶胶囊），开始一次500mg ，一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般一日总量1000~1500mg ，最大剂量不超过2000mg 。二甲双胍缓释剂型（缓释片、缓释胶囊），开始通常为一次500mg ，一日1次，晚餐时服用（或餐后服），根据血糖调整用量，一日最大量不超过2000mg 。如果采用“一次2000mg ，一日1次”不能达到满意疗效，可改为次1000mg ，一日2次。

阿卡波糖口服剂量需个体化，一般维持剂量为一次50-100mg ，一日3次，餐前即刻吞服或与第一口主食一起咀嚼服用。开始时从小剂量25mg ，每日3次， 6-8周后加量至50mg ，必要时可加至100mg ，每日3次，一日量不宜超过300mg 。
常吃二甲双胍和阿卡波糖需要注意什么？常吃二甲双胍需要注意：

【二甲双胍|常吃二甲双胍和阿卡波糖，5个问题一定要搞清楚。】二甲双胍不能单用于治疗1型糖尿病，须与胰岛素合用。
二甲双胍与磺酰脲类药物（格列美脲、格列喹酮、格列齐特等）、胰岛素合用时，可引起低血糖。
应激状态，如发热、昏迷、感染和外科手术时，应暂时停用二甲双胍，改用胰岛素，待应激状态缓解后再恢复使用。
服用二甲双胍时应尽量避免饮酒，易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。

二甲双胍|常吃二甲双胍和阿卡波糖，5个问题一定要搞清楚 。

二甲双胍|常吃二甲双胍和阿卡波糖，5个问题一定要搞清楚。