一位患者问我:“医生:我最近胃有点不舒服 , 还有点恶心、呕吐 , 您帮我看看这是什么原因导致?” 。
我一听患者这症状 , 第一反应是不是患者最近饮食不洁?
可是病人告诉我他最近饮食规律 , 未饮食不干净食物 , 病人查体之后也没有细菌感染指征 。 那就很奇怪 , 是什么原因导致患者胃部不适呢?
接着与患者沟通得知:患者张某 , 男 , 49岁 , 体型中等偏胖 , 患有糖尿病3年 , 现服用药物二甲双胍500mg , 每日3次 , 阿卡波糖 , 500mg , 每日3次 。 无其他疾病 。
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考虑到二甲双胍片会引起胃肠道反应 , 我紧接着问患者他一般什么时候服用二甲双胍片 , 结果得知这位患者平时自己在家监测血糖 , 发现自己血糖高了之后就会加服一片二甲双胍 , 服用药物时间并不规律 , 经常是想起来的时候就吃一片 , 有的时候还会空腹服用 。
这下我便明白其中缘由 , 空腹服用或者剂量过大 , 都会导致患者出现胃肠道反应 。
所以说 , 我们不仅要了解疾病 , 了解药物也至关重要 。
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一、什么是糖尿病?
【糖尿病人吃二甲双胍,吃出一堆副作用,医生:吃药时要注意这3点】想必大家对糖尿病或多或少有一点了解 , 谈到糖尿病 , 大家是不是首先想到了“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降) , 日常生活中我们有的时候会用这个症状做一个经验性判断 。
研究表明 , 糖尿病与体内胰岛素分泌水平有关 。
胰岛素作为体内唯一可以降低血糖的激素 , 是由胰岛β细胞进行分泌的 。
它还可以促进糖原、脂肪、蛋白质的合成 。 关于糖尿病的发病原因 , 目前认为与遗传因素和环境因素有关 。
世界卫生组织(WHO)在1999年提出糖尿病诊断和分类标准 , 将糖尿病分为4种类型 。
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1型糖尿病
现代研究认为 , 其与体内胰岛β细胞有关 , 如果体内胰岛β细胞被破坏 , 便会导致胰岛素绝对缺乏 。 1型糖尿病发病年龄较轻、体型消瘦 。 通常认为该种类型糖尿病大多是自身免疫性疾病 。
2型糖尿病
我们日常生活中最常见的就是2型糖尿病 。 其发病原因主要与胰岛素分泌不足有关 。 这也是它与1型糖尿病的主要区别点 。 大多数患有2型糖尿病的病人体型较为肥胖 。
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妊娠糖尿病
在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低 , 这里需要强调一下 , 妊娠糖尿病不包括孕前已经诊断为糖尿病的病人 。 一般在妊娠中、末期出现 , 分娩后血糖一般可以恢复正常 。
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其他特殊类型糖尿病
这一类型糖尿病病因较为明确 。
比如胰腺炎、库欣综合征、糖皮质激素、巨细胞病毒感染等引起的一些高血糖状态 。
二、降糖药物有哪些?
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通过前面这些介绍 , 想必大家对糖尿病有了一定的了解 , 那么接下来大家是不是想了解如果患有糖尿病该怎么诊治 , 服用哪些药物?
目前我国以2型糖尿病为主 , 1型糖尿病和其他类型糖尿病较为少见 。
下面我们重点介绍2型糖尿病的诊治 。
2型糖尿病药物治疗方法
根据给药途径不同 , 降糖药物可以分为口服降糖药物和静脉注射降糖药物 。 而依据作用效果不同 , 口服降糖药物又可以进一步进行细分 。
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