埃博拉真的来了,我们该怎么办?

自美国本土确诊首例埃博拉患者后,非洲作为主要疫区的警戒线被彻底打破,世界各国的神经都紧绷起来 。那么,这种“超级病毒”会不会侵入中国,假如它真的来了,我们应该怎么办?为此,本报采访人员采访疾控、病理、急救等领域的权威专家,从入境到医院,从国家应急到个人防护,从礼仪到环境卫生等方面,把住防控埃博拉的八大关口 。

第一关:入境关
解放军第302医院病理诊断与研究中心主任赵景民对《生命时报》采访人员表示,入境关是防范传染病疫情走入国门的“第一道防线” 。前往疫区是最可能“引进”埃博拉的渠道,因此必须从严把守机场、海关、出入境口岸等“大门”,加强各个口岸的检疫工作,尤其要加强对来自西非埃博拉疫区人员的健康监测 。一旦发现有发热、呕吐、头痛、腹泻等症状的人员,应迅速将其隔离并及时送往当地传染病医院进行确诊和治疗 。此外,赵景民认为,西非疫区国家的出境检测更为重要,可以把预防关口前移 。加拿大研究人员也呼吁,国际社会应帮西非疫情国提升出境健康筛查水平 。
第二关:隔离关
赵景民说,埃博拉病毒的潜伏期为2~21天,很多病毒携带者在潜伏期并没有发热、腹泻等症状 。而病毒携带者接触的人越多,传染几率就越大 。因此,隔离传染源成为防控埃博拉的关键 。
从非洲回来的人员要进行严格检疫,有过疾病接触史的人员要实施隔离观察 。观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时,要立即隔离,并采集标本检测 。即使没有症状的疫区归国人员,也最好主动进行单独隔离21天,避免与家人密切接触,不共用杯子、毛巾、碗筷等,一旦出现异常应及时向卫生防疫部门上报 。
第三关:国家应急关
 

面对埃博拉,国家层面一定要建立严格的公共卫生防控体系,进行全国性的联防联控 。中国疾控中心副主任、中国科学院院士高福表示,自2013年非典暴发后,我们国家的公共卫生防控体系已基本完善,且埃博拉病毒有很好的自限性,不可能大范围传播 。疫情的发生往往具有突然性和不确定性,因此早期发现非常重要,这就需要一整套完善的监测和报告网路及对相关制度的落实,一旦发现疫情,各级卫生行政部门要保证能第一时间做出反应 。赵景民说,我国中基层疾病预防体系的应急处置能力相对薄弱,切忌掉以轻心,一旦发现疑似病例应及时通报 。
第四关:医院关
来自世界卫生组织的消息表明,卫生工作者在照护埃博拉患者时接触到病毒,与他们可能没穿戴个人防护装备或没正确应用预防和控制感染措施有关 。因此,医疗卫生系统的工作人员,必须规范做好隔离、消毒、正确处理医用垃圾等工作 。所有访客和医务工作者应严格使用个人防护装备,包括手套、防渗袍、带套鞋的封闭鞋、口罩、面罩和护目镜等 。
并且,医护人员要充分了解埃博拉疾病的相关信息,提前进行培训,做好防护演练;在标准防护的基础上,做好接触防护和呼吸道防护;建议启动发热门诊;遇到可疑病例要高度防护,对患者分泌物、排泄物及其污染物要严格消毒,尽量减少患者异地转诊;患者一旦死亡,尸体应消毒后严格按照相关规定处理 。
第五关:急救关
感染埃博拉病毒后,患者往往起病比较急,伴有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛等典型症状 。我国发布了《埃博拉出血热诊疗方案(2014年第1版)》,提示应为患者早期补液,一旦发生继发感染,应早期经验性应用抗生素 。重症病人往往出现脱水,需要利用含电解质的液体实施静脉输液或口服补液 。目前并没有特异性治愈埃博拉的方法,主要是对症和支持治疗,注意水、电解质平衡,预防和控制出血,控制继发感染,治疗肾功能衰竭等并发症 。