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撰稿专家
骨科主任医师刘志宏
膝关节是由股骨下端 , 胫骨上端及膑骨所组成 , 外包以关节囊 , 内有关节滑膜、交叉韧带及半月板 , 是人体中最复杂及活动量最大的负重关节 。 在平时的站立和平地行走时 , 膝盖的负重是人体体重的1-2倍 , 跑步时是体重的3-4倍 , 上下楼梯时是体重的5倍 。 因此 , 膝盖也是我们人体最容易出现病损的关节 。
造成膝关节疼痛的病因很多 , 常见病因的是滑膜炎症导致的疼痛 。 膝关节滑膜是膝关节囊的内一层薄而柔润的结缔组织膜 , 具有分泌滑液润滑关节的功能 , 同时也为关节软骨提供营养物质 。 在炎症状态下 , 膝关节滑膜巨噬细胞分泌的大量炎症因子介导了膝关节的炎症反应 。
膝关节滑膜炎多见于老年人 , 常合并膝关节骨关节炎 。 主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性和生物化学性刺激 , 继发膝关节滑膜水肿、渗出等病理改变 。
膝关节滑膜炎也可见于青壮年 , 多数是因为急性膝关节创伤或慢性劳损引起 。 由于创伤使滑膜破裂、充血 , 产生大量积液和出血导致淋巴回流受阻引发滑膜炎症 。
膝关节滑膜炎的症状表现为膝关节肿胀、疼痛和活动受限 。 急性起病的膝关节滑膜炎往往有外伤史或过度运动史 , 发作时膝关节呈膨胀性疼痛 , 尤其在膝关节伸直和完全屈曲时症状明显 。 膝关节活动受限 , 局部皮温升高 , 膝关节肿胀伴波动感 。
慢性滑膜炎表现为膝关节反复发作的疼痛、肿胀 , 下蹲困难 。 早期可出现上下楼梯疼痛 , 后期平地行走也出现疼痛 。 疼痛表现为机械性疼痛 , 即不走不痛 , 一走就痛 。 劳累后加重 , 休息后缓解 。 随着病程的反复发展 , 关节滑膜增厚 , 关节出现畸形 , 关节功能亦受影响 。
【瑞金专家说 | 疫情封控下,膝盖滑膜炎怎么办?】首先我们可以通过物理治疗的方法 , 减少膝关节的负重 , 让膝关节充分休息 , 减少对关节滑膜的刺激 , 缓解关节疼痛 。
药物治疗是一个非常有效的方法 , 膝关节关节炎患者大多是慢性病 , 需要长期用药控制 。
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如果患者病情以前已经有过诊断及治疗方案 , 可以自行到药店或通过线上购买药物;如果没有治疗方案 , 可以通过网上就诊 。 目前 , 许多三甲医院都设立了网络医院 , 开通线上问诊服务 , 个别医生也有自己的网上诊所 , 可实现足不出户 , 在家问诊;就诊后医生开具处方 , 药品可通过网上平台寄到家里 , 减少患者外出被感染的风险 。
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