哪些肾病患者需要切除扁桃体 , 一直是肾科及五官科大夫关注的问题 , 许多肾病朋友也问我要不要采取手术措施解决掉它 。
扁桃体是人体的一个免疫器官 , 在呼吸道与食道的交叉路口 , 抵抗着外来的细菌和病毒 , 是名副其实的“咽喉要塞” 。
然而对于肾病患者来讲 , 这个咽喉要塞不仅会抵抗外部侵略 , 还可能会反噬自身 。
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扁桃体经常因为食物和病菌的刺激 , 出现炎症反应 , (咽痛、发热、呼吸困难等) , 诱发肾病加重 , 可因此而出现肉眼血尿、尿蛋白升高、水肿、肾功能恶化 。 此时 , 肾病朋友要考虑“弃车保帅” , 斩断祸根 。
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肾病要不要切除扁桃体?主要看下列3个方面:
看病情是否与扁桃体关联 。 仅有部分IgA肾病 , 以及急性链球菌感染后肾炎的患者 , 与扁桃体炎发作关系密切 , 其它类型的肾病 , 与扁桃体炎并没有因果关系 。 频繁因扁桃体炎而影响病情的IgA患者 , 可考虑将其摘除 。
儿童和少年时期 , 扁桃体还有比较重要的免疫功能 。 随着年龄增长 , 扁桃体会逐渐萎缩 , 功能下降 。
所以 , 少年儿童如果常发生扁桃体炎症 , 切除要谨慎 , 建议再等一等 。 一是因为此时的扁桃体还能发挥作用 , 二是因为随着年龄的增长和腺体的萎缩 , 以后扁桃体炎症可能会减少 。
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而25岁以上的IgA肾病患者 , 扁桃体功能已经所剩无几 , 此时如果扁桃体频繁发炎 , 可考虑摘除 。
如果扁桃体炎发作频繁 , 每年发作2-3次以上 , 可以考虑将其摘除 。
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若扁桃体炎只是偶尔发作一次 , 那么相比于炎症 , 它对人体的保护作用更大 , 则不应摘除 。
总之 , 摘除扁桃体有利有弊 , 在利大于弊的情况下才需要采取措施 。
【因为|肾病满足3个条件,需考虑摘除扁桃体,以绝后患】在摘除扁桃体后的一到两周 , 部分患者会出现暂时的病情加重 , 出现尿蛋白增多 。 此时不要担心 , 这种现象恰好反应了该患者的扁桃体炎和肾病有关 。 3个月之内 , 尿蛋白水平就会恢复 。 短暂的尿蛋白升高是好事 , 预示着未来的病情会因为消除感染灶而获得更低的复发风险 。
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