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为什么有的人总是反复感冒 , 可能很多人会联想到这是自身免疫力不够强大才会如此 。 那么 , 究竟有没有什么方药能够快速提升人体免疫力呢?中医自古就有浩如烟海的方药 , 而对于提升人体免疫力的方药 , 还真是不少 , 不过其中配伍最为简洁 , 且又属于千古名方的 , 可能非玉屏风散莫属 。 清代名医柯韵伯对玉屏风散的赞美 , 称它为“倚如屏、珍如玉” 。 而玉屏风散的妙处 , 正在于能够给人体增加一道抵御病邪的防线 , 犹如屏风一般“以屏障风” , 为人体“遮风挡雨” 。
玉屏风散的出处 , 也是一个极具争议的存在 , 有认为出自《世医得效方》的 , 有人为出自《丹溪心法》的 , 也有认为出自《究原方》的 。 经过考证 , 《世医得效方》(成书于1337年)中并没有见到玉屏风散这个方子 , 而《究原方》(成书于1213年)原书早佚 , 所幸相关内容被《医方类聚》收录 。 但是 , 在《究原方》之前 , 就已经出现玉屏风散的类方 , 也就是使用玉屏风散全方三味中药来治疗自汗证的记载 。 不过 , 要说 , 现存最早的医学典籍 , 玉屏风散当是出自《丹溪心法》(约成书于1347年) 。 所以 , 目前最准确的说法是:玉屏风散类方记录于《素问病机气宜保命集》 , 最早为刘完素所创 , 《究原方》或者《仁存方》是最早以“玉屏风散”命名的书籍 , 现存最早记载并以“玉屏风散”命名的书籍是元代朱丹溪所著的《丹溪心法》[1
。
玉屏风散全方由“防风一两 , 黄芪(蜜炙)、白术各二两”三味中药组成 。 按照原方煎煮方法 , 将上药打成粗末 , 每次服用时 , 取药末三钱(相当于现代的9g) , 用水一盏半(相当于现代的350毫升) , 加大枣一枚 , 煎至七分时 , 去掉药渣 , 饭后趁热服用 。 玉屏风散主要适用于表虚自汗 , 也适用于虚人腠理不固 , 易感风邪 。 在临床上 , 常以汗出恶风 , 面色?白 , 舌质淡 , 舌苔薄白 , 脉浮虚等为主要表现 。
玉屏风散虽然只有三味主药 , 但是煎服法中有一味大枣作为辅药 , 但历代医家在解析玉屏风散的时候 , 基本将大枣视而不见 。 但从方剂的完整性来说 , 玉屏风散应当包含大枣的 。 全方以黄芪为君药 , 主要起到益气固表的作用 , 《本草求真》称黄芪“入肺补气 , 入表实卫 , 为补气诸药之最”;以白术为臣药 , 主要起到益气健脾的作用;以防风为佐药 , 主要起到祛风散邪得作用;以大枣为使药 , 主要起到益气补虚、调和脾胃的作用 。 诸药合用 , 补中兼疏、散中寓收 , 表虚自汗的人使用能够益气固表以止汗 , 体虚易感的人使用能够益气固表以御邪 。
玉屏风散的配伍之妙 , 在于黄芪、白术、防风三味中药互为犄角的特殊作用 。 黄芪与白术两味中药配伍 , 既能补脾胃而助运化 , 使气血生化有源 , 又能补肺气而实肌表 , 使营阴循其常道 , 让汗不外泄 , 邪不内侵 。 黄芪与防风两味中药配伍堪称奇妙 , 黄芪得防风 , 固表而不留邪 , 防风得黄芪 , 祛邪而不伤正 , 清代名医张秉成赞叹道 , 黄芪防风配伍“相畏相使 , 其功益彰 , 则黄芪自不虑其固邪 , 防风亦不虑其散表” 。 也正是因为如此 , 有医家认为 , 玉屏风散中 , 黄芪与防风乃是核心药组 , 黄芪长于补气升阳、固表止汗 , 防风功擅祛风解表 , 两药同用 , 一补一散 , 二药补中寓散 , 补内兼疏 , 使风邪去则外无所扰 , 腠理固而邪不内侵 , 正气复则内有所据 , 相须为用 , 促进疗效 , 补中寓散 , 切中腠理不密 , 表虚失固之病机 , 对于表虚自汗 , 或体虚易于感冒者 , 二药常常配伍 , 用之有益气固表、扶正祛邪之功[2
。
玉屏风散的奇妙之处 , 不仅仅在于方药的配伍 , 更与剂量配比关系密切 。 据《素问病机气宜保命集》中记载 , 白术防风汤和黄芪汤也是由黄芪、白术和防风三味中药组成 , 但是方药配比与玉屏风散不一样 。 黄芪、白术为补 , 防风为散 , 这三味中药结合 , 属于补散一体的方子 , 而白术防风汤、黄芪汤与玉屏风散 , 这三个方子的补散比例却是各不相同的 , 白术防风汤补散比例为1∶1 , 主要用于治疗破伤风服用发表散邪药之后自汗 , 黄芪汤的补散比例为2∶1 , 主要用于治疗伤寒发热有汗 , 恶风甚 , 脉微弱;玉屏风散的补散比例为4∶1 , 不仅可以用于治疗气虚自汗 , 还可以预防虚人外感 。 由此可见 , 中医自古流传的“不传之秘在于量”并非戏言 。
对于玉屏风散来说 , 历代医家对它十分推崇 , 现代临床也十分广泛 。 据药理研究发现 , 玉屏风散具有抗菌、抗炎、抗病毒 , 调节机体免疫功能 , 抗疲劳 , 抗氧化 , 抗纤维化 , 减少肝脏受损 , 减轻肾炎病变 , 促进肾炎病理修复 , 抗肿瘤[1
;增强肾上腺皮质功能 , 延缓衰老 , 抗肝纤维化 , 对肾炎的病理修复作用 , 抑菌[3
;增强免疫 , 对细胞因子的影响 , 对肿瘤细胞的作用[4
等药理作用 。 不难看出 , 玉屏风散的益气固表 , 主要体现在增强免疫方面 , 除此之外 , 它在抗病毒、抗疲劳、抗肿瘤、抗衰老方面依然有着积极作用 , 值得深入研究 。
在现代临床运用中 , 玉屏风散及其加减方可用于治疗慢性泄泻 , 迁延性腹泻 , 老年2型糖尿病多汗症 , 甲状腺功能减退;慢性荨麻疹 , 湿疹 , 颜面部过敏性皮炎 , 皮肤型过敏性紫癜 , 扁平疣 , 干眼症 , 真菌性角膜炎 , 过敏性角膜炎 , 复发性口腔溃疡 , 原发性肝癌 , 肝硬化失代偿期并发感染 , 小儿肾病综合征 , 慢性肾炎 , 糖尿病肾病 , 乳头皲裂 , 产后身痛气虚 , 不孕症 , 手足口病 , 小儿汗证[1
;病毒性心肌炎[3
;鼻炎 , 支气管炎 , 哮喘 , 支气管肺炎 , 慢阻肺 , 慢性肾小球肾炎脾肾气虚证 , 面神经炎 , 静脉曲张 , 过敏性紫癜 , 寒冷性荨麻疹 , 老年带状疱疹 , 单纯疱疹病毒性角膜炎 , 自汗盗汗 , 手术放疗引起的汗证 , 感冒、水肿、类风湿性关节炎、银屑病、胃下垂、高血压[4
;虚伤风 , 虚人卫阳不固反复感冒 , 防治呼吸道感染 , 支气管哮喘 , 慢性支气管炎 , 汗证 , 产后痹证[5
等多种疾病 。 由此可见 , 玉屏风散虽然药物组成十分简单 , 但是它的临床妙用却一点也不简单 。
【反复感冒、自汗盗汗?一个古方,抗病毒、抗疲劳、抗肿瘤、抗衰老】参考文献
[1
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[3
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李飞.中医药学高级丛书·方剂学(第3版)[M
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