36岁男子股骨头坏死！他们成功行髋关节置换术让他脱拐行走徐波|疾病

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股骨头坏死，走路疼痛......是不是觉得这种情况离年轻人很遥远。
你错了！新宁有一36岁小伙就右侧股骨头缺血性坏死
今年36岁的张先生(化名）自述从1年前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动受限，经在家卧床休息后症状可缓解，未予重视，没有接受系统治疗，后来感觉髋部疼痛越来越严重，平时走起路来也是一瘸一拐，对生活造成很大影响，让他感到十分痛苦。
经人介绍新宁县中医医院是湖南省重点骨伤专科，治疗骨伤疾病有先进的医疗技术，为此，张先生专程来到新宁县中医医院骨伤二科，找到郭刚文教授、徐波主任。经骨盆DR检查，他双侧股骨头坏死，右侧为重，股骨头已严重塌陷，髋关节半脱位，髋臼磨损。

徐波主任介绍，股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死，因创伤、酗酒、激素等多种原因导致股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，因其治疗周期长、致残率高，又有“不死的癌症”之称。
医生建议他进行手术治疗，要做关节置换。这下让张先生慌了神，正当壮年的他，要换关节，其家人都说这关节可不能轻易换啊，换不好要瘫在床上，以后走路都不行了。
这下更让张先生心烦意乱，不做手术吧，疼得一天比一天厉害，做手术吧，实在怕手术效果不好。徐波主任介绍，可以采用微创髋关节置换，实现快速康复。
据了解，伴随着假体设计、材料技术以及医学的发展进步，髋关节置换术已经成为非常成熟的治疗方案，该手术可极大程度上缓解患者疼痛，恢复髋关节功能，让患者重拾生活信心。
中南大学湘雅三医院疼痛科主任黄东教授团队——沈民仁教授长期在新宁县中医医院帮扶，他多年致力于骨关节疾病的微创治疗，运用微创关节置换技术(DAA) ，该术式可让髋关节置换变得更加微创，患者恢复速度大幅加快，实现快速康复。
直接前方入路(DAA)是近年来国际上兴起的一种新型髋关节置换手术技术，是通过肌肉间隙进行髋关节的显露，是一种单纯通过肌肉之间的间隙来暴露手术视野的方案，不切断任何肌肉，所以说是真正意义上的微创髋关节置换术。
在沈民仁教授的带领下，徐波团队采用直接前方入路微创全髋关节置换（DAA），手术创伤小，恢复快，术后第二天张先生就能下地走路。术后恢复得非常理想，两天之后就脱拐在病房里行走，逢人就夸手术做得非常成功。

（▲术后拍片复查）
据了解，股骨头坏死的发病人群并没有特定的年龄段，不管多大年纪都有可能患上股骨头坏死。

而这一疾病的三大诱因分别是：外伤、激素、酒精。
1、外伤
股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，骨折手术后容易引发股骨头坏死。
2、激素
众所周知，大剂量滥用激素类药物会使骨质合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松，因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩，这些微细骨折的累积，最终易导致股骨头坏死甚至塌陷。
3、酒精
长期喝酒会导致人体内脂肪代谢紊乱，血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，长期如此就会使股骨头的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞。
酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，进而造成缺血性股骨头坏死的形成。
基于这些发病原因，应当注意用药安全、避免酗酒、高危活动注意安全，预防股骨头坏死的发生。

湖南医聊特约作者：新宁县中医医院徐媛媛
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（编辑YT）