对于患有高血压的人来说 , 定期服用降压药 , 是稳定病情发展的一种常用手段 。 几乎所有高血压患者 , 都会长期服用降压药来稳定血压水平 , 以避免血压波动异常带来的一系列健康问题 。 但是近年来 , 降压药被曝致癌杂质超标的问题频频发生 , 多次被医药公司召回 , 这无疑会让患者朋友们神经紧绷 , 担心自己控制病情的基本需求得不到满足 。
2018年 , 国内外部分缬沙坦因N-亚硝基二甲胺杂质超标被召回 。 2021年 , 厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片因为叠氮基杂质超标被召回 。 而在2022年3月 , 国际知名制药公司辉瑞发布消息称 , 他们正在召回自家公司生产的一款降压药 , 以及两款授权其他公司的仿制药 , 因为其中致癌杂质亚硝胺水平较高 , 存在致癌风险 。
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一、亚硝胺杂质过量 , 会造成多大伤害?
【降压药再现致癌杂质?3款药被召回,国内的患者要不要停药】针对本次召回药品事件 , 辉瑞公司官方表示 , 高血压患者服用此类药品不会立刻面临致癌风险 , 但对于目前正在服用该类药物的患者 , 应该咨询医生选择可替代的治疗方案 。 也就是说 , 虽然这种药物暂时不会对患者造成不良影响 , 但考虑到药物存在致癌杂质超标的问题 , 有一定的可能性会导致癌症发生 , 那么更换治疗方案 , 会显得更稳妥 。
近年来 , 降压药含有致癌杂质的消息层出不穷 , 对于高血压患者合理稳定病情发展来说 , 此类消息无疑会带来一些阻碍 。 那么降压药里的致癌杂质到底会带来哪些影响 , 药品在生产的过程中 , 为什么会存在致癌杂质呢?
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亚硝胺杂质种类有很多 , 这些物质已经被世界卫生组织列为致癌物 。 作为致癌物 , 就意味着如果人们长期过量摄入这种物质 , 是具有一定致癌风险的 。 实际上 , 该类物质并非是在制药过程中人为添加进去的 , 而是在特定的制药工艺下 , 不可避免地产生了这类杂质 。
简单来说 , 如果药物在制作过程中 , 合成的该类物质并未超过安全范围 , 就能保证用药的安全性 。 针对降压药的潜在风险 , 国药监督局指出 , 如果按照体重50kg计算 , 若每天摄入该类致癌物质的量达到96ng , 癌症发生的概率大约为十万分之一 。 如果患者每天服药并不能达到这个量 , 即便是长期用药 , 也不会增加致癌风险 , 安全性还是有保证的 。
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包括2021年 , 权威医学杂志《柳叶刀》也发表了一项关于降压药的研究 。 经过长时间的随机对照研究 , 以及数据分析 , 研究人员发现 , 和其它药物相比 , 长期服用普利类、地平类、沙坦类以及噻嗪类降压药 , 均不会带来额外的致癌风险 。 研究结果向人们证实了 , 长期服用降压药的安全性 , 所谓致癌杂质带来的风险 , 几乎可以忽略不计 。
二、国内患者的药 , 该停还是不该停?
高血压患者要明白 , 国内没有发布相关的药品召回消息 , 没有明确降压药会致癌 , 建议停止服用 , 那么就表示大家服用的药物 , 基本的安全性还是有保证的 。 如果受到这些负面资讯影响而盲目停药 , 反而会对血压控制造成不利 , 甚至增加引发相关病症的风险 。
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高血压患者的血压水平控制不到位 , 血压频繁升高就会对心脑血管等组织造成较大的损伤 。 而患者盲目停药的做法 , 会进一步增加血压波动的风险 , 血压快速上升 , 很有可能会引发中风、心梗等问题 , 会严重影响患者的生命安全 。
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