医生|病人将在一两天内死亡，医生是怎么知道的？难道会算命吗( 二 ) 心脏|脑死亡|心跳

?5、珍惜最后的告别
病人在临终状态时，清醒的时间越来越少，这是身体代谢变化结果，家属不应勉强叫醒病人。听力通常是最后失去知觉，所以弥留之际，病人仍可以听到亲人的声音。家属可以跟病人保持对话，向病人表达自己的内心话，鼓励表达对病人不舍，让病人感受到亲人的爱意。
三、临终患者出现这些情况，抢救可能已经没有意义
1、脑死亡
在传统观念里，判断死亡的标志是心跳、呼吸停止。但随着医疗科技发展，对于没有自主呼吸，陷入深度昏迷的重症患者来说，可通过药物和仪器将心跳、呼吸控制在稳定状态，即续命。而一旦撤掉仪器和药物，患者就会在短时间内出现心跳、呼吸停止，即“脑死亡” 。
很多家属看到已经出现脑死亡的患者仍然能保持呼吸和心跳，在悲痛的情绪主导下不理智地要求医生抢救。其实脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止，当脑干被破坏，直接会导致呼吸功能停止，无论采取任何治医疗手段，患者的生命都无法挽救了。
2、心跳骤停
上海松江区中心医院急诊危重病科张宏泽医师介绍，对于突发的、意外心脏骤停的患者，如外伤、心律失常导致的骤停，通过心脏复苏，还能争取到机会。
但对于疾病终末期患者，病情已经无法逆转，心脏骤停不过是疾病发展到最终阶段，这样的病人即便是进行心脏复苏，抢救过来的概率也很小。更何况人工胸按压作用力，也可能引发损伤，如骨折（肋骨、胸骨）、肺气肿和内脏器官损害（肝、脾、心脏）等，强行进行心脏复苏，只会徒增患者痛苦，没有任何意义。

?生离死别，即便再多不舍，也要理性对待，避免毫无意义的抢救，让患者有质量、有尊严， “没痛苦”的走完最后一程，善始善终。
参考资料：
[1
《安宁科普丨临终辨别及应对》.益先研究.2023-03-26
[2
《临终关怀 | 如何与亲人做好“最终的告别”？》.天津延安医院.2018-08-29
[3
《【ICU三十问】?——什么是脑死亡？》.新湖南.2023-03-28
未经作者允许授权，禁止转载