知识科普|广州和谐医院肝病科黄振主任:饮酒量受基因影响 乙肝病毒载量高不一定是坏事

在我国 , 发生最多的肝病是乙肝 , 总体乙肝带病毒的人群达到12%左右 , 在广东某些地区 , 甚至达到17% , 如此高的乙肝病毒感染率 , 对国民健康来讲是一个大问题 。 主任提醒 , 乙肝固然要非常重视 , 但是还有一样东西不能忽视 , 那就是酒 , 为什么这么说呢?
酒精性肝病界限有规定
个人饮酒基因不同酒精耐受量不同 每天饮酒不超过30g
酒文化在中国非常盛行 , 无酒不成宴 , 只要是正式场合 , 美酒佳肴都是必不可少的 。 不过欢愉之际 , 过量饮酒对肝脏损伤很大 。 黄振主任指出 , 我国对酒精性肝病的界限是有规定的 , 对男性来讲 , 如果平均每天饮酒的酒精量超过80克 , 长期下来会造成对肝脏的损坏 , 也就是说达到了酒精性肝病的诊断标准 。 80克酒精量是什么样的概念呢?
黄振主任举例说 , 40°的白酒 , 相当于100毫升的酒里面有大约40%的酒精含量 , 当然 , 计算的时候还要考虑到密度 。 80克的酒精 , 大概就相当于200毫升 , 也就是4两白酒 。
另外 , 如果本身就有丙肝或者乙肝的患者 , 再喝酒 , 对肝脏的损伤就更大 。 黄振主任说 , 临床上很多乙肝患者 , 长期酗酒 , 导致肝硬化发展的几率更高 , 也更容易向肝癌发展 , 所以一定不能小看酒精的危害 , 尤其是肝病患者 。

酒精伤肝 , 是否说一定要滴酒不沾呢?

对于健康人来讲 , 不需要滴酒不沾 , 只要在饮酒的安全值以内就可以 。 国际上对饮酒安全值是这样规定的 , 一天的饮酒不超过30克 , 相对来说是安全的 。 但这里说的是相对安全 , 因为每个人对酒精的耐受能力是有限的 , 是有差别的 , 有些人喝一斤两斤没问题 , 有些人喝一两二两 , 就承受不了 。 这里就涉及到个人饮酒的基因问题 。
【知识科普|广州和谐医院肝病科黄振主任:饮酒量受基因影响 乙肝病毒载量高不一定是坏事】为什么喝酒和基因有关系 , 黄振主任解释说 , 肝脏内有一种酶可以解酒 , 这种酶叫乙醛脱氢 酶 , 乙醛脱氢 酶在每个人身上是不同的 , 所以每个人喝酒的能力也不一样 , 所以所谓的每天30克酒精是相对而言 , 总体来讲是这样 , 但对某些人可能是过多了 。
黄振主任认为 , 偶尔喝酒需要把握一个“度”的问题 , 不能喝醉 , 尤其是在现在对酒驾处罚非常严重的情况下 , 能不喝酒尽量不喝 , 能少喝就不多喝 。 于健康人来讲 , 酒要适度 , 不要过度 。 对那些有丙肝、乙肝的患者 , 一定不要喝酒!
知识科普|广州和谐医院肝病科黄振主任:饮酒量受基因影响 乙肝病毒载量高不一定是坏事
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如何养肝需要注意

喝酒把握好“度” 规律生活、清淡饮食 , 适当补充维生素
黄振主任建议 , 不管是否是职业需要 , 都要以健康为重 。 有肝病基础的患者 , 除了不喝酒 , 也要注意充分作息 , 有规律性的生活 , 不要过度疲劳;饮食上强调清淡 , 容易消化为主要的饮食方式 , 另外 , 饮食中适当补充维生素是非常重要的;另一方面做好自我保健也很重要 。
自我保健 , 从西医角度强调的是定期的监测 , 定期检查会让肝病一直处在有专业肝病医生的指导下 , 防治疾病的进展和严重 。 之前国际上有研究论文指出 , 乙肝感染者发展到肝硬化的人群大概每年在5%-6% , 肝硬化发展到肝癌的情况就更少 。
所以临床上强调定期监测 , 通过定期监测可以发现肝脏有没有受到损伤 , 如果发现肝脏有损伤 , 那么就有可能发展到肝硬化 , 此时就必须去干预 , 有必要的话就要进行抗病毒治疗 。 如果长期监测肝脏没有什么问题 , 不治疗当然是没有问题的 。