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做好肝功能的定期监测，停药要慎重

三个月到半年检测一次转氨酶发现肝硬化风险及时控制
说到定期监测，监测重点是要监测肝功能，监测转氨酶是否正常的。定期监测的频率，一般来讲30岁之前建议半年检查一次， 30岁以后要求3个月检查一次。
检查会经常发现，有些病友病毒载量很高，而转氨酶正常，这种情况下是不需要治疗的。因为乙肝病毒本身对肝脏是没有害处的，乙肝感染后之所以造成肝脏损伤，是因为人体免疫系统要去清除乙肝病毒，而在清除乙肝病毒的同时，也会把正常肝细胞破坏掉，从这个角度来讲，只有在杀病毒的时候才会损伤肝脏。
如果病毒跟人体相安无事、和平共处，那么肝脏是不会受到损伤的。有些时候病毒载量高，相反是一件好事。肝脏如果受损的话，当然就意味着转氨酶升高了。
如果监测发现转氨酶高怎么办？
黄振主任提醒，发现转氨酶升高，一定要找正规医院专业肝病医生咨询，要在医生的指导下进一步检测，确认是否要进行抗病毒治疗，这时候就应该引起重视。一旦发现转氨酶升高，需要去做一些肝硬化风险评估，看看肝脏的肝纤维化程度怎么样。
临床上，早期肝硬化不容易发现，当通过B超等检查发现肝硬化的时候，其实肝硬化已经发展到一定程度了，而我们要做的是，在肝硬化早期，甚至没有发生肝硬化或者有肝硬化趋势的时候，就要发现并进行治疗。要及时发现并制止，就需要做肝病的定期监测。
如果检查发现有肝纤维化，就需要根据肝纤维化的程度来决定是否需要进行抗病毒治疗，在进行抗病毒治疗的时候，一旦发现肝硬化，患者必须接受这个事实，哪怕要坚持长期的治疗，因为肝硬化如果没有控制好，下一步就会往肝癌、肝衰竭发展，所以要特别注意。
黄振主任说，通过正规严格的治疗之后，一些肝硬化甚至肝硬化出血的病友，会出现肝脏情况改善的好现象，最后可以正常生活，但是切记随意停药，否则可能造成肝衰竭。要是有停药的想法，一定要找主管医生共同讨论停药的风险，还要做好停药后的检查和监测，否则后果会很严重。

知识科普|广州和谐医院肝病科黄振主任：饮酒量受基因影响 乙肝病毒载量高不一定是坏事( 二 )

做好肝功能的定期监测 ， 停药要慎重

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