重症肌无力约有80%合并胸腺异常 , 20%合并胸腺瘤 。 胸腺组织中生发中心存在大量T细胞 , 刺激外周血中的B细胞活化增殖 , 生成特异性抗体 。重症肌无力是一种依赖于T细胞、B细胞介导的复杂性自身免疫性疾病 。 炎症的迁延不愈及其他不确定的因素引起机体免疫系统平衡状态发生改变,从而产生过度活化的、自身反应性的淋巴细胞 。
研究认为 , 基质祖细胞 , 内皮祖细胞和骨髓微环境功能失调是重症肌无力发生原因之一 。 干细胞通过细胞释放免疫相关细胞因子和细胞之间直接接触抑制细胞增殖 。 同时干细胞还能够调节其他免疫细胞 , 如自然杀伤细胞、树突状细胞和细胞免疫功能 。鉴于免疫系统过度活化是重要发病原因 , 而干细胞具有免疫调节能力 , 为干预重症肌无力提供新方向 。
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干细胞疗法重建免疫耐受三个重要表现
1、增加叉头状转录因子3阳性调节性T细胞数量 , 后者是维持免疫耐受重要条件 , 缓解免疫亢进状态;
2、胸腺功能重激活重建幼稚耐受免疫系统;
3、通过抗胸腺细胞免疫球蛋白介导浆细胞裂解和凋亡 , 这对重症肌无力患者中可能存在的顽固、永久、分泌抗AchR抗体浆细胞具有较好清除作用 。
作为移植供体细胞间充质干细胞具有以下特性:
1、可以在体外迅速扩增 。 无或低免疫原性 。 能够在宿主脑内长期存活并与宿主神经元整合形成突触联系 。
2、可以稳定的分化并长期表达外生性基因, 例如酪氨酸羟化酶 。
3、 骨髓基质干细胞对神经于细胞还有着明确的促存活和分化的能力 。 骨髓基质干细胞较神经干细胞更具临床优势, 有可能作为自体细胞应用于组织工程和作为良好的移植细胞应用于替代治疗 。
重症肌无力虽然是一种慢性疾病 , 但如果长期得不到救治的话 , 患者的生命安全就会受到威胁 。 所以患者以及家属朋友一定要引起重视 , 选择一家正规的治疗重症肌无力医院进行治疗才是正确的选择 。
综上所述 , 目前国内外对干细胞疗法干预重症肌无力临床研究较为广泛 , 随着对重症肌无力发病机制不断深入 , 移植方法不断优化 , 对重症肌无力患者实施干细胞移植将成为干预该病重要手段之一 。
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