春天到来 , 万物复苏
小花小草都茂盛地长了起来
近期 , 到浙江大学医学院附属第一医院儿科咨询孩子长高的家长 , 明显多了很多 。 孩子到底是矮小?还是长得慢呢?可以使用生长激素干预吗?专家表示:不必过分焦虑 , 但如出现以下情况 , 一定要尽早就医!
可惜 , 13岁女孩身高停在142厘米
“骨龄已经几乎愈合 , 只剩一条缝了 , 最多也只能长一二公分 。 ”看着手中的片子 , 浙大一院儿科主任王春林主任医师惋惜地说 。
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这是个13岁的温州女孩 , 名叫小雨(化名) , 目前身高仅为142厘米 。 在她7岁多时 , 因身高明显比同龄人低 , 只有108厘米(正常身高应在113.3厘米到132.1厘米之间) , 父母带她到当地医院就诊 , 被诊断为生长激素缺乏症导致的矮小症 。
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生长激素缺乏症(GHD)可分为原发性和继发性 , 原发性生长激素缺乏症病因不明 , 可能与基因有关;继发性生长激素缺乏症多与垂体疾病有关 , 因为垂体本就是人体产生生长激素的器官 。 经过检查 , 排除相关疾病 , 医生对小雨进行生长激素治疗 , 2年多后 , 从108厘米长到了122厘米 , 父母觉得效果不佳 , 就做主给小雨停了治疗 。
随后 , 小雨开始进入青春期 , 身高突然“蹿”了起来 , 2年多时间从122厘米长到了140厘米 , 看到女儿不用药长得也挺快 , 小雨父母就更加没有注意了 。
然而 , 等小雨12岁半 , 例假来了一年后 , 她的长高却似乎“停止”了 , 一年下来 , 小雨只长了2厘米 。 “赶紧再去看看 。 ”小雨的父母带着她 , 来到了浙大一院儿科主任王春林主任医师的专家门诊 , 然而 , 经过检查 , 小雨已经错过了最佳治疗时机 , 身高很可能就停止在此了 。
小雨的父亲身高170厘米 , 小雨的母亲身高155厘米 , 按照遗传身高 , 小雨正常的身高范围应该在151厘米至161厘米 。
“小雨的父母其实已经注意到了孩子的身高问题 , 但他们没有坚持治疗 , 特别是在治疗效果不好的情况下 , 应该再找更有经验的专家仔细评估、调整方案 , 切忌自行停药 。 ”王春林主任说 , “特别是孩子进入青春期长高期间 , 家长更应该做好身高监测 , 一旦发现生长速度慢下来而身高不理想时 , 一定要及时再就诊 , 千万不能等到停止生长了再到医院 , 错过了青春期的长高末班车 。 ”
几家欢乐几家愁 , 在王春林主任专家门诊 , 还有一位15岁的女孩 , 就是积极监测干预孩子身高的正面例子 。 女孩父亲身高168厘米 , 母亲身高148厘米 。 女孩在7年前被确诊为中枢性性早熟 , 浙大一院儿科专家团队对其进行抑制发育治疗 , 2017年女孩家长敏锐地发现孩子长高变慢 , 专家团队立即对其调整治疗方案 , 并进行3个月一次的随访 。 如今 , 女孩已经长到了161cm 。
矮小原因多发 , 家长如何发现?
【王春林|13岁女孩身高停在142cm,?医生痛心提醒:这些错误别再犯了!】对于家长来说 , 可能最困惑的一点是 , 我怎么判断自己的孩子是长得晚 , 还是矮小症?
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专家建议 , 各位家长可以根据孩子的年龄段参考儿童身高标准对照表 , 如果低于P3值或-2SD值 , 说明孩子可能存在矮小 , 要及时到医院就诊筛查 。 另外 , 如果自己的孩子永远都在班级里坐第一排 , 也需要引起重视 , 及早评估 。
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