降压药|吃降压药会影响男性功能？坦言：2类药有影响，另外2类反而能改善( 二 ) 高血压

综上所述，如果您是男性高血压患者并且正在服用降压药，如果有了男性功能障碍的问题，在让药物“背锅”之前，不妨先问自己这两个问题——

我的血压控制好了吗，有没有达到平稳达标的水平？
我的激素水平正常吗，有没有低睾酮的问题？

如果确认上述2个方面没有问题的前提下，再考虑是否是药物影响也不迟。
2类降压药会加大男性功能障碍风险，但还有3类能够有助改善不可否认的一点是，降压药确实可能会对男性功能形成一定的影响，有些降压药也确实会增加男性功能出现障碍的风险，但如果不分青红皂白的一竿子打死，也不是科学理性的态度，对于常用的几类降压药物，我们一一来分析一下它们对于男性功能的影响。

利尿剂类降压药通过改善肾脏对于钠的排泄，改善水钠潴留，降低血容量而达到降低血压的效果，是一类经典的常用降压药。如很多朋友常用的氢氯噻嗪（很多复方降压药中含有），吲达帕胺等都属于此类，这类药物会降低血容量，也会影响血液流入海绵体的力度，从而导致男性功能障碍的问题，除此之外，利尿剂还会增加锌的排泄，而锌是合成睾酮的重要营养素，因此，利尿剂带来的低睾酮影响，也是值得注意的。

β受体阻滞剂能够改善交感神经兴奋性，减缓心率，加强血压控制，也是常用的降压药，很多朋友在服用的倍他乐克，比索洛尔等都属于这一类。这类药物能够阻止神经冲动的传导，还会使海绵体中的小动脉更加的难以扩张，血液也就更加难以流入，从而导致男性功能障碍的问题，更重要的是， β受体阻滞剂的另一项副作用是让人镇静，甚至会影响人情绪，而这些同样会影响大脑对人体的性唤起。但在这类药物中，有一个药物对于男性功能没有负面影响，反而有轻度的改善作用，那就是奈必洛尔这个药物，可惜的是，目前这个药在还尚未上市。

上述两类药物，都是可能会造成男性功能障碍的药物，如果男性朋友服用的降压药中有这两类药物中有着两个药物中的一种或两种，同时又出现了功能障碍的问题，在排查其他可能原因的前提下，也应该考虑药物可能对男性功能造成不良影响的可能性。

其他的3类一线降压药中，钙离子通道拮抗剂类的地平类药物被认为对于男性功能影响是中性的，也就是这类药物基本不会影响男性功能，也不会对男性功能有改善作用，是男性可以放心选用的常用降压药。
依那普利、卡托普利、贝那普利、赖诺普利等普利类降压药，属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制肾素-血管紧张素系统，抑制血管紧张而达到降压的作用，这类药物引发男性功能障碍的风险几率也是极低的，对男性功能的影响，也可以被认为是中性的。
沙坦类降压药与普利类药物作用机理类似，但它直接作用于血管紧张素受体，作用更加直接，临床应用也非常广泛，这类药物在降低血压的同时，还有潜在的改善男性功能障碍的作用。发表在《美国医学科学杂志》上的一项针对氯沙坦的研究中，在研究初期，只有7%的男性和伴侣对他们的夫妻生活感到满意，而在使用氯沙坦钾12周后，这个比例上升到了58% ，而报告男性功能障碍的比例从75%降到了12% 。
另一项研究是针对缬沙坦的，通过对比缬沙坦与卡维地洛（一种β受体阻滞剂）的比较，这两类药物都能够发挥很好的血压控制作用，但服用缬沙坦的人群，在16周治疗后，夫妻行事的频率更高，而服用β受体阻滞剂的群体则出现了明显的降低。