1、辛甘化阳
典型的配伍即为桂枝与甘草的组合 。 如治疗心阳不足、心悸怔忡的桂枝甘草汤、桂枝加桂汤、桂枝新加汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等 , 能够温通心阳;治疗中焦虚寒、虚劳里急的小建中汤、黄芪建中汤等 , 能够温助脾阳;治疗阳虚痰饮、虚实夹杂的苓桂术甘汤 , 能够温阳化饮;治疗阳虚寒凝、经脉不通的温经汤、当归四逆汤 , 能够温阳通络 。
2、酸甘化阴
张仲景创立的芍药甘草汤是酸甘组合的代表方剂 。 甘草与酸味药的配伍被广泛应用于治疗各种阴虚津亏挛急的病证 , 典型的配伍即为白芍与甘草的组合 。 白芍、甘草药对见于桂枝汤类方、建中汤类方和四逆散类方等 。
综上所述 , 甘草之补益涵盖气血阴阳以及多个脏腑 , 尤以补益中上焦为主 , 而对肝肾则无明显补益作用 , 并且其发挥补益作用的侧重与其配伍的药物和主治病证有关 。 甘草补益作用所呈现的多样性特点与其至甘至纯、甘纯两重性的特性有关 , 也是其临床配伍应用广泛性的具体体现 。
温馨提示:甘草虽好 , 却不是人人都适合服用的 。 许多医家认为“甘缓助湿” , 故化湿方、苦寒燥湿方多不用甘草 。 还有的医者认为甘缓不利于理气 , 故治疗气滞不畅、升降失调、气郁的方剂也多不用甘草 。
中医学”十八反“中记载甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻 , 将其列为药物使用禁忌 。
现代研究显示 , 长期过量服用甘草可能会产生类似肾上腺皮脂激素样的副作用 , 使血钠升高 , 钾排出增多 , 导致高血压、低血钾症 , 出现浮肿、软瘫等临床表现 。
因此 , 在临床处方中 , 要充分发挥甘草的多功能作用 , 扬其长 , 避其短 , 辨证用方 , 审方用药 , 严格掌握甘草在方剂中的配伍规律 。 并非每个处方都要信手写上一味甘草 , 更不应把甘草视作可有可无之品 。 具体应用还需在专业医生指导下合理使用!
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