问题|在孩子戴牙套这件事上，怎么做才更科学？口腔|儿童|孩子|医生|矫治|正畸

在孩子戴牙套这件事上，怎么做才更科学？
文/景一
每个小时候被爸妈逼着带牙套的人，长大后都会感谢他们的“先见之明” 。
在欧美国家，一口整齐、健康的牙齿已经成为鉴别中产的标准。相较而言，国内大众对口腔健康的普遍重视则是从近些年才开始的。很多90后童年时，对牙齿健康不够重视，现如今“要保持固定的洗牙频率”“牙齿不齐要尽早矫正”“勤用牙线和电动牙刷”等理所当然的事，小时候却鲜有人注意。
因此，当第一批90后长大后经济独立，不仅开始“投资”自己的牙齿，也会更加注重下一代的口腔健康。不过，科学观念的进步往往需要一个阶梯状的过程，比如现在的年轻父母虽然注重孩子的牙齿生长状态，但仍然会忽视换牙期这个关键时期，很多家长觉得“反正还有第二副牙，长出来就是新的了” ，尤其是牙齿正畸，等换完牙再说呗。
其实并非如此。
逐渐被重视的牙齿健康问题
“没换完牙的小孩不能带牙套”是很多家长对口腔问题的一大误区。
事实上，儿童6-11岁的替牙期是牙齿问题的高发时期。中华医学会调查显示，我国错颌畸形总患病率为67.82% ，在6-11岁替牙期出现率为 71.21% 。
这一时期，由于孩子的个人习惯，如咬手指、舔牙床、口呼吸等，都可能导致牙列不齐、龅牙、地包天等问题，如果不及时加以矫正，待恒牙长出，挤压之下，新换的牙齿更加容易牙列不齐。同时，替牙期也是儿童骨骼肌肉发育的黄金期，牙齿的畸形可能会进而导致面型变化，如下巴后缩、反颌等，也就是人们常说的“骨相问题” 。等到青春期或成人期再行矫正，牙齿或许可以各归各位，但已定型的骨相却不太好“矫正”了。
因此，替牙期儿童是可以进行正畸治疗的，且及早进行干预治疗能借助生长发育的天然优势，引导骨骼、肌肉与牙齿“正确”生长，把长大后的复杂病例变简单。
当然，更重要的是让孩子从小建立正确的口腔卫生行为习惯。

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【问题|在孩子戴牙套这件事上，怎么做才更科学？】不良的口腔习惯正是导致错颌畸形的“元凶”之一。所谓错颌畸形，就是牙列拥挤、牙列间隙、反颌（俗称“地包天”）、牙列前突（俗称“龅牙”）等症状的统称，指的是牙齿、牙弓、颌骨和颅面位置相互间的关系不调。
国人更容易出现复杂的牙齿拥挤，有两大因素：遗传因素与环境因素。东亚人大多是偏凸面型，牙齿量多但是颌骨宽度不够（简言之：下颌骨不够宽），加之食物越来越精细化，咀嚼功能发挥得少，颌骨更容易随之退化；而环境因素除了不良的口腔习惯之外，还包含各种疾病、营养不良等。
这也是为什么，口腔健康美观的程度与经济发展的水平往往呈正相关。一方面，人们经济条件变好，观念进步，也就舍得为牙齿“投资”；另一方面，基础生活条件变好，本就会将很多牙齿问题“扼杀在摇篮之中” 。
数据显示， 2015-2020年，中国的牙齿正畸市场规模从34亿美元增至79亿美元，复合年增长率为18.1％。其中，隐形正畸的细分市场增长更快，五年间复合年增长率为44.4％。
无论是儿童还是成年人，越来越多的人加入到“牙齿矫正”的队列中来。值得注意的是，牙齿拥挤、龅牙等口腔问题不仅影响美观（不敢大笑应该是很多牙齿不齐的人心中的隐痛），还是很多牙病的“罪魁祸首” 。排列不齐的牙齿会形成很多凹槽和死角，不利于牙线、牙刷的清洁，且牙齿自洁作用会变差——很多人对此深有感触，凹进去的牙齿刷牙不容易刷到、牙缝大的地方容易塞牙、挤在一起的牙齿更容易长牙结石……长此以往，更容易引发龋齿、牙周炎等疾病。