慢性肾脏病各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月） ， 包括肾小球滤过率（GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常 ， 及影像学检查异常 ， 或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月 ， 即为CKD 。
CKD患者们都知道 ， 慢性肾脏病如不能很好控制病情 ， 错过最佳控制期加重病程将会导致多种危害 ， 如：
可能引起心脑血管病变
身体代谢紊乱
神经系统障碍
持续恶化成尿毒症等
病友们为此开始病急乱投医
听说为了减轻肾脏负担 ， 饮食要严格控制
低钠、低钾、低嘌呤、低蛋白...
这也不能吃 ， 那也不能吃！
那该吃什么 ， 吃多少？
如果抱着啥都少吃一点吧 ， 顺便减个肥的心态 ， 于是营养不良成了CKD患者的常见问题 。 常见于病史较长的患者 ， 随着病程延长 ， 慢性肾脏病相关并发症不断涌现 ， 包括蛋白质—能量营养不良 ， 主要原因包括：
①营养摄入不足：代谢产物和毒素刺激所致消化道症状 ， 如食欲下降、胃食管返流病高发、不合理过度限制饮食、心理因素如抑郁、焦虑等 。
②营养消耗太过：患者合并的基础病如糖尿病、合并感染如足溃疡感染、肺部感染 ， 动脉粥样硬化性心血管疾病 ， 以及本身所致的分解代谢、营养物质各种丢失（包括蛋白质、碳水化合物、电解质、微量元素等） 。
我国CKD患者普遍存在营养不良 ， 33%-50%的CKD患者合并不同程度的营养不良 。
营养不良不仅使患者生活质量下降 ， 更重要的是会导致慢性肾脏病的进展或死亡率攀升 。
所以营养支持治疗对于保障CKD患者的生活质量 ， 及其预后有着重要意义 。
CKD患者营养素推荐摄入量
虽然某些营养素的推荐摄入量要求比正常人的低 ， 但不是完全不能吃 ， 不需过于严格地控制 。 CKD患者们可根据疾病程度、性别、年龄、身体成分比例、体重指数等不同 ， 在推荐摄入量的基础上适当调整 。
低钠
对于CKD患者 ， 建议食盐量控制在3-5g（一啤酒瓶盖） 。 但是要注意其他“隐形”盐 ， 各种调味剂、加工食品、多数快餐和零食等都含有不少的钠 。 同时高钾血症患者慎用低钠盐（含钾） 。

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低钾
当CKD患者GFR<25ml/min时 ， 应控制钾的摄入量为1.5—2g/d; 当GFR<10ml/min或出现高钾血症时 ， 则应严格限制钾摄入 ， 控制在1g/d以下 。

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低嘌呤
对于尿酸排泄功能下降的患者 ， 建议控制嘌呤的摄入 ， 尽量少吃或不吃高嘌呤食物（多数海鲜、海产品、内脏、肉汤、香菇、鲜豆、红肉等） ， 建议做肉时先焯水；同时还有一些食物虽然嘌呤含量不高 ， 但会影响尿酸代谢 ， 也会导致血尿酸升高 ， 如啤酒、蜂蜜、甜品等 。

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