张世忠|老司机一年撞车7次 祸首竟是脑瘤

广州日报讯 (全媒体采访人员周洁莹 通讯员伍晓丹、韩羽柔)30多岁的“老司机”刘先生(化名)又一次撞车了 , 这已经是多年驾龄的他最近一年来的第7次交通事故 。 也就是这次 , 因为头部受伤住进了南方医科大学珠江医院功能神经外科 , 才在头部CT检查中意外发现左脑枕叶有个肿瘤 。 医生说 , 正是这个肿瘤导致他右侧视野缺损 。 而且这种缺损是由于大脑中的视觉信息处理系统出现“故障”而造成的 , 本人很难发现问题 。 刘先生终于恍然大悟——怪不得明明不是新手 , 开车的时候也没走神 , 还会接连地莫名其妙发生意外 。
走路总容易撞到两侧
也可能是视野缺损
【张世忠|老司机一年撞车7次 祸首竟是脑瘤】珠江医院功能神经外科主任张世忠解释说 , 视野指的是眼睛能够看到的范围 。 视野缺损 , 是因为各种原因 , 导致视力范围变小 , 可能发生在两侧 , 也可能是单侧 , 好像有布帘遮住一样 。 视野缺损的早期 , 患者自身经常察觉不到 。
刘先生的脑部肿瘤发生在枕叶部位 , 正是视觉皮质中枢 , 主要负责视觉信息处理 。 枕叶部位出现肿瘤 , 最直接的影响就是导致对侧视野的缺损 。 但如果不是这次交通事故导致住院 , 他都不会意识到多次意外是因为视力范围变小 , 没有看到右方来车所致 。
尽管如此 , 视野缺损还是有一些日常生活中的迹象 , 需多加留意 。 张世忠提醒说 , 出现对侧视野缺损的人 , 前方看得很清楚 , 但周边的物体却看不见 , 所以走路的时候 , 很容易蹭到旁边的人 , 或容易碰撞侧面的物体 。
视野缺损对人们的生活会产生很大影响 , 比如不能开车 , 或从事其他需要眼观六路的工作 。 而且 , 过马路的时候也非常危险 , 可能对身边疾驶而过的车辆毫无察觉 。
视力发生异常
要重视排查脑瘤隐患
对生活的影响是一方面 , 还应该关注引发视野缺损的原因 。 张世忠介绍 , 除了白内障、青光眼等眼部疾病可能造成视野缺损 , 更应该高度警惕的 , 是脑部问题 , 常见的包括颅内肿瘤(如枕叶肿瘤、垂体腺瘤) , 以及脑血管疾病 。
垂体腺瘤起源于腺垂体 , 是神经系统和内分泌系统常见肿瘤之一 。 垂体与视神经、视交叉相邻 。 视神经在到达大脑皮层前 , 有一个交叉 , 被称为“视交叉” , 脑垂体就生长在这个交叉部位的下方 。
正常情况下 , 垂体与视神经交叉没有接触 , 但是一旦垂体发生肿瘤病变 , 缓慢变大的肿瘤就可能压迫损伤视神经 , 导致视神经传递信息受到干扰 , 最终表现为对视觉功能的影响 , 如视野缺损和视力减退等 。
此外 , 脑血管阻塞、脑出血、颅内压升高等脑血管疾病都可能导致患者眼部出现视野改变、看东西重影、视力下降等表现 。
张世忠提醒 , 很多情况下 , 眼睛表现出来的症状只是表征 , 病根可能并非在此 。 尤其是对于同时有眼部疾病的患者往往造成视野改变不典型 , 需要充分了解并仔细对视野进行分析 , 否则极易造成误诊、漏诊 。 而脑肿瘤一旦不能及时处理 , 后果的严重性很可能不仅仅限于看不见 。