49岁的林先生有7年的高血压病史 , 两个月前因头晕、乏力被家人送往医院 , 检查后发现林先生血压偏高 。 原来 , 林先生平时并无测量血压的习惯 , 降压药也没有按时服用 , 总是想起来或家人提醒时才吃 。 住院治疗过程中 , 林先生还被查出血肌酐升高 , 尿蛋白++ 。 医生给他进行了肾穿刺活检 , 诊断显示林先生患有慢性肾功能不全 , 最终确诊为高血压肾病 。
高血压是诱发肾病的高危因素
肾脏是一个由毛细血管围绕而成的器官 , 用于过滤体内毒素 , 长期的高血压可引发动脉粥样硬化 , 导致肾小动脉硬化、肾小球内囊压力升高 , 最终因肾组织缺血性改变 , 引发肾功能不全 。 人的肾脏有排泄功能 , 身体里面产生的毒物 , 能溶于水的大部分随尿液排出 , 所以肾功能缺失严重的话就会引发尿毒症 。 特别是当血压控制得不好时 , 入球小动脉及小叶间的动脉发生纤维素样坏死 , 可以在短期内出现肾功能衰竭 。
另外 , 由于肾脏是调节血压的重要器官 , 肾功能下降也会进一步升高血压 , 加大降压的难度 , 形成恶性循环 , 从而导致患者的高致残率及高死亡率 。
高血压患者在日常生活中要注意对自己肾脏的相关检查 , 可以通过抽血检查判断肾功能 , 如果血肌酐、血尿素氮、胱抑素等有明显的升高 , 则需要进行系统全面的检查 , 进一步明确诊断 。
实际上 , 高血压合并肾功能不全是一个非常隐匿的慢性过程 , 患者早期并无明显的症状 , 只时常察觉胃肠道不适、食欲欠佳 , 因此许多患者忽视了对自己肾脏的相关检查及保护 。 当体检查出异常时 , 往往错过了最佳的治疗时机 。 肾功能下降早期是可逆的 , 通过治疗便能控制病情 。 而进入中晚期 , 特别是患者遇到感染、发热时 , 肾功能迅速恶化 , 一旦出现肾衰竭 , 患者可能将长期依赖透析生存 。
两大信号警惕高血压肾病
高血压是最容易被人忽视的危险因素 , 若控制不好 , 还会引发许多疾病 。 高血压患者应养成平时测量血压的习惯 , 并及时与医生沟通 , 积极调整用药方案 。 另外 , 患者要特别留意是否有肾脏方面的损伤 , 当日常生活中出现以下情况时 , 需提高警惕:
夜尿增多、尿液异常 。 夜尿增多是高血压肾病典型的症状之一 , 随着病情发展 , 肾小球受损 , 尿液中红细胞增加 , 尿液颜色出现变深、变红的现象 。 另外 , 尿液中还会出现泡沫 , 一般来讲 , 尿中泡沫越多 , 尿蛋白越多 。
【症状|健康课堂|长期高血压当心肾脏受牵连】食欲不振 。 食欲不振是肾病患者最常见的症状之一 , 与毒素潴留有关 。 起初多数人不以为意 , 待病情发展后 , 会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐 , 甚至大便次数增多或便质稀烂 。 此时 , 病情已较重 , 这也往往是患者不得不就医的重要原因 。
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