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“爱心纸条”的故事

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暖心传递
“手术时，手不能动；
手术中有任何不适，请摇头示意……”
近日，一场 “无声”的
腹膜透析置管手术
在东南大学附属中大医院肾脏内科
血液净化中心进行
手术中需要与患者
密切交流以取得配合
但是这名患者同时患有聋哑症
交流困难
医护人员巧妙地采用
“爱心纸条”的交流方式
为李先生（化姓）顺利完成了手术
术后， “爱心纸条”继续接力
又教会了他居家腹膜透析的操作方法
成功解决了患者面临的棘手问题
爱
心
纸
条

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特殊患者肌酐持续增高，一查竟已成尿毒症

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据了解，李先生今年56岁。早在十年前，他就出现尿泡沫增多，检查发现尿蛋白阳性，一直也没当回事。 5年前，发现肌酐升高，当地医院予以药物治疗。后来他的肌酐一直处于200微摩尔每升左右，一年前血肌酐升到300微摩尔每升，伴夜尿增多，每天晚上都要起来四五次。于是就到当地医院入院治疗，然而肌酐依旧逐渐上升。一个月前复查肌酐达到600微摩尔每升，在医生的建议下，李先生慕名来到东南大学附属中大医院肾内科就诊。
由于李先生的语言和听力均存在严重障碍，全程的病情都要靠他的女儿用手语来进行沟通。女儿会将他的感受表述给医生，再将医生叮嘱的内容转化成手语，和父亲交流。入院后检查发现，李先生的血肌酐高达780微摩尔每升。经全面评估，李先生的肾功能已达到终末期肾病（即尿毒症），必须要进行肾脏替代治疗。目前的肾脏替代治疗方法有血液透析、腹膜透析、肾脏移植。肾内科汤日宁主任医师查房了解患者情况后，综合考虑各方面的因素，建议患者行腹膜透析治疗。

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腹透小组全面评估，精心制定最佳手术方案

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肾内科腹膜透析小组接到医生组的通知后，刘丹博士、夏美霞主管护师立即来到病人床边，进行进一步的评估。经过了解，李先生家距离最近的血液透析中心车程需要将近2小时，路途遥远，再加上右下肢的特殊状况，行动更加不便。而腹膜透析病人可自行在家操作，且操作简单、方便、安全、费用低，同时还可以很好地保护残余肾功能。刘丹博士又进一步评估患者无腹部手术史，各项血液检查结果及腹部CT结果均无手术禁忌症。在与患者及家属的沟通后，于次日行腹膜透析置管手术。