饮食|高尿酸血症和痛风是一回事吗?尿酸高但没症状,要治吗?( 二 )


也就是说 , 在痛风管理中 , 以血尿酸低于360μmol/L为目标可显著降低痛风的发作次数 。
另外 , 还可以从科学饮食入手 , 有效降低痛风风险 。
饮食|高尿酸血症和痛风是一回事吗?尿酸高但没症状,要治吗?
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1.低嘌呤饮食不是痛风的全部…
尿酸是嘌呤代谢的产物 , 而嘌呤是组成人类遗传物质的DNA和RNA的重要组成部分 , 所以只要有细胞代谢的地方就有嘌呤 。
人体中自身新陈代谢所产生的嘌呤占每日尿酸的70% , 而膳食中的含嘌呤食物仅占30% 。
肉类 , 大部分都属于中到高嘌呤范围 , 其中内脏比肉的嘌呤更高;海鲜类食物的嘌呤整体更高 , 大部分在高嘌呤到超高嘌呤的范围;非动物类食物中 , 菌类和海带类的嘌呤含量比较高 , 特别是干蘑菇、干海带或者海带汤;蔬菜 , 基本属于低嘌呤含量 , 而蔬菜中欧芹(一种香菜)的嘌呤含量最高 , 可以达到每100g含300mg 。
【饮食|高尿酸血症和痛风是一回事吗?尿酸高但没症状,要治吗?】有一些营养学家推荐的低嘌呤膳食每日嘌呤摄入要小于150mg 。 比如100g鸡胸肉中就含有140mg嘌呤 , 再加上2两米饭的嘌呤大概在30mg , 一顿正常的饭就会让每日的嘌呤超过最严格的“低嘌呤”膳食 。 这样的膳食对于大部分人来说都不现实 。
2.控制住“喝”更重要…
相比于吃 , 控制“喝”更重要 。 痛风的发生和我们常喝的两种饮料明确相关 。
第一种就是以含糖汽水为代表的含糖饮料 。 痛风的发病率都和摄入过多的果糖相关 , 因为果糖的代谢与葡萄糖不同 , 在代谢的过程中会增加尿酸的产生 。 喝含糖饮料对痛风的影响比肉类和海鲜更严重 。
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那是不是痛风就不能吃含有果糖的水果了呢?答案是否定的 , 研究发现水果中的果糖并不会增加痛风的风险 , 而且水果中的维生素C本身还可能减少痛风的风险 。 但是果汁可能会轻度升高痛风的风险 , 所以痛风的患者也不建议多喝果汁 。
另一种是含酒精的饮料 , 特别是富含鸟嘌呤的啤酒 。 相对于只多吃肉和多吃海鲜的人 , 同时还喝酒的人痛风的发生率明显升高 。
此外 , 不会喝水 , 喝汤太多 , 喝奶太少 , 也可能发生痛风!
1.少喝浓汤…
因为嘌呤是溶于水的 , 肉汤和海鲜做成的汤汁就成了浓缩食物中嘌呤精华的部分 , 海带汤就是嘌呤含量最高的食物之一 。 而冬天常常会喝热汤、吃火锅 , 包括近几年很流行的海鲜砂锅粥 , 这些食物都会让嘌呤摄入一下子升高 。
2.学会这样喝水…
大部分嘌呤都是通过肾脏排出的 , 所以尿液是排出嘌呤的主要介质 , 如果饮水不足 , 肾脏就无法排出摄入的嘌呤 。 另外 , 喝水的时机也很关键 , 在睡前适量饮水可以避免睡眠时尿酸浓度过高 。
3.多喝奶 , 多喝咖啡…
有的饮料会增加痛风 , 而同时也有饮料会减少痛风 。 研究显示奶制品特别是低脂或脱脂奶制品 , 摄入较多的人 , 不容易发作痛风 , 当然 , 需要选择没有额外添加糖的奶 。
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咖啡 , 具有促进尿酸排泄的作用 , 多喝可以减少痛风 , 如果你刚好需要咖啡来提神 , 就可以一举两得了 。
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