糖皮质激素类药物是肾病常用药之一 , 更是抗炎药物中的“老大哥” 。 肾病治疗过程中主要发挥着抑制肾脏内炎症反应的作用 , 从而达到降低蛋白尿水平的功效 。
激素和免疫抑制剂的搭配是肾病综合征治疗的经典“组合” 。 部分患者需要服用药物至少4-8周的时间 , 尿蛋白开始出现缓解 , 也有少数依赖的患者 , 需要长期服用药物 , 维持蛋白尿水平的稳定 。
激素类药物也是一把“双刃剑” , 治疗病情的同时 , 长期大量用也会给身体带来一些副作用 。 其中有一项副作用 , 危害大 , 越早防越好!
它就是骨质疏松!
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激素让30岁的人 , 长着60岁的骨骼?
长期应用激素主要是会让肠道对钙的吸收减少 , 增加钙的代谢 , 钙质的流失导致骨密度下降 , 骨质量变差 , 引发骨质疏松 。 正常人营养均衡不会出钙缺失的情况 , 但长期用激素也可能让30岁的人骨骼看起来像60岁 , 易出现问题 。发生骨质疏松的患者更容易出现腰酸背痛 , 关节痛 , 骨折等情况 , 造成行动不便 , 生活质量的下降 。
并非是所有吃激素的患者都会发生骨质疏松 , 与激素使用量及每个人的吸收能力有一定关系 。 预防骨质疏松 , 建议大家定期检查骨密度 , 一般服用激素超过3个月 , 就要查一下 。 时间更长的患者 , 至少半年查1次 。
预防骨质疏松 , 除了定期检查外 , 坚持做好2件事也可有效改善!
一、补充营养
激素会让钙质流失 , 因此肾友们要注意补充营养 , 尤其是含钙高的食物 , 还要适当吃些高蛋白的食物 , 注意低盐饮食 , 有利于维持体内钙磷平衡 。
正常情况下成人每天摄入钙应在800mg , 激素的患者可适当增加 。
日常含钙高的食物 , 包括奶及奶制品、豆制品、绿叶蔬菜如芥菜等等 。
二、服用补钙药物
一般对于长期服用激素的肾友们 , 也会开具一些钙片和维生素D , 预防骨质疏松并发症的发生 。 常用的如碳酸钙、骨化三醇等等 。
其中骨化三醇是常用的补充维生素D的药物之一 , 此外 , 近几年研究表明这类药物还具有一定的降蛋白、降压的作用 , 从而助于改善肾功能的情况 。 目前主要是针对IgA肾病做了相关研究 , 与补钙作用或许异曲同工 。
【治疗|?患肾病长期服用激素药易引起骨质疏松?】此外 , 已发生炎症骨质疏松的患者 , 避免骨质还需要进一步用药治疗 。
本文转载于公众号石家庄肾病医院肾病之友
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