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咽部疼痛是常见病 , 但对于这种咽部疼痛 , 尤其是老年人 , 一定要多家小心 。
为了老人 , 这个病例请仔细看完 。
男 , 老张 , 75岁 , 退休老师 , 高血压、冠心病患者 。
老张很幸福 , 上有一个90岁的母亲 , 下面儿孙满堂 , 还有一个恩爱的老伴 , 每天过的逍遥自在 。
可是 , 老张有一个顽疾:咽部疼痛 , 反复发作4年了 , 每次发作都咽部疼痛难忍 。
有时放射到颈部 , 往往持续30分钟左右就缓解了 。
这天 , 老张咽部疼痛又犯了 , 刺痛像过电一样 , 一阵放射痛放射到颈部后面 。
老张赶紧口服了些布洛芬等止痛药物 。
然而 , 疼痛不但没有缓解 , 竟然加重了 。
这时一阵剧痛袭来 , 刺激的老张有一种想大便的感觉 , 同时伴随着咽部有异物感 , 有痰无法咳出 , 还好大便后疼痛稍减轻了 。老张觉得这次的咽痛有点蹊跷 , 因为以前都是很快缓解 , 这次持续了近60分钟 。
这次 , 一种不详的感觉在老张的心头萦绕 。
还得去医院检查!
老张来到当地的市医院耳鼻喉科 。
专科医生查体:
咽慢性充血 , 扁桃体I度肿大 , 会厌根部见2个直径3mm大小囊肿 , 声带充血 , 闭合稍差 。 咽部疼痛出现时 , 颈部环状软骨及左侧甲状软骨水平有压痛 。
也没有什么大问题啊 , 喉科医生对老张说 , 就是一个慢性咽炎、扁桃体略肿大而已 。
或许你的咽部疼痛急性发作时和饮食或感染有关吧 , 医生说 。
老张仔细一想 , 自己是有喜欢吃辣的习惯 , 或许是自己想多了吧 。
于是 , 医师又给他开了些消炎片、华素片、喉症丸等治疗咽炎的药物 。
老张拿着一包药物回家了 。
也巧 , 吃了这些药物后 , 老张由于活动量少了 , 咽部疼痛发作的频率少了很多 。
感觉舒服了好多 , 晚饭后老张来到小区活动室和朋友打乒乓球 , 玩的好不快活 。
突然 , 一阵前所未有的咽部剧痛感再次向他袭来 , 让他突然有一种似乎窒息的感觉 。
他赶忙蹲下 , 心想:或许是活动力度太大了吧 , 一会疼痛就过去了 。
然而快1个小时了 , 疼痛不但没有减轻 , 老张声音出现了嘶哑!
一起的朋友吓蒙了 , 赶紧通知老张的家人并且拨打了120 。
急诊科医师大体询问老张的症状和病史 , 考虑咽炎急性发作可能性大 。
心电监护示:窦性心率不齐 , 心电图轻微ST段改变 。
考虑到老张既往有心率不齐、冠心病的毛病 , 没有进一步检查 。
但是看到老张痛苦的面貌 , 急诊科医生也搞不清是什么疾病 , 急忙将他送到耳鼻喉科病房 。
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