医院|经常头痛到底是什么问题？医生提醒：这两种头痛千万别硬扛医生|内科

本文专家：孟强，云南省第一人民医院神经内科主任医师

前额、头顶、后枕、两侧都是头痛的偏好区域，要缓解头痛最根本的是找到病因。

头痛各有对应发作部位
引起头痛的原因有很多，相对应的部位也不一样。
1. 偏头痛——头部单侧或双侧
偏头痛“作案”区域相当任性，可能单侧痛、两侧痛，痛感像“脉搏在跳动”或胀痛，可能持续数小时或数天，时长完全看个人。发作时常伴畏光、恶心、呕吐等不适症状。
2. 紧张性头痛——枕部（后脑勺）
相比偏头痛，紧张性头痛发病率更高， 30-45岁年龄最为高发。疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部（后脑勺），常表现为有压迫感、胀满感、紧箍感、酸胀感等，也可感觉头肩部沉重。它与休息不好、劳累、头颈部肌肉紧张有一定关系。无恶心或呕吐。
3. 丛集性头痛——眼眶周围
丛集性头痛属于三叉神经自主性头痛的一种，比较少见。疼痛位置多为眼眶、眼球后及太阳穴处，呈爆炸式的重度或极重度疼痛。严重时伴有剧烈的恶心和呕吐症状。
4. 三叉神经痛——上颌或下颌区域
常见于三叉神经的第二分支区域，疼痛剧烈部位集中在上颌或下颌部附近，会产生剧烈的电击样、刀割般或者针刺的剧烈疼痛。呈阵发性，反复发作。很多患者会误以为是牙痛。
5. 严重高血压导致的头痛——全头部或颞侧
当身体血压突然升高时，可出现头痛、头晕、恶心等症状。疼痛部位大多集中在枕部（后脑勺）和颞区（太阳穴处），有时会感觉头部沉重，有压迫感。在血压平稳后，头痛症状通常会慢慢消失。
无论哪种头痛，一旦首次出现头痛，并伴其他不适或既往的头痛性质明显改变时，应当到医院神经内科诊治，别耽误。

这两种头痛需立刻就诊
当遭遇以下这两种头痛的时候，需要及时就医。
1. 前所未有的剧烈头痛
突然出现了以往没有经历过的剧烈的头痛，或者是和以前经常反复出现的头痛明显不一样，并且疼痛程度特别剧烈且无好转迹象，需小心颅内脑出血或蛛网膜下腔出血等可能性。
2. 头痛且发烧、恶心及呕吐
头痛且伴有发烧症状时，应当警惕有感染的情况。尤其是出现剧烈呕吐、浑身抽搐，严重时意识不清者，要特别注意脑炎或脑膜炎等，此种情况比较危险，应立刻去医院救治。

头痛怎么缓解？
1. 服用药物
如果是轻微头痛，曾诊断为偏头痛或紧张性头痛者，可服用一些非处方的药物进行缓解，如布洛芬、克感敏等。如果服药后头疼无缓解，应去医院检查。
2. 放松休息+睡眠
适当的休息放松、保持乐观的心态有助于缓解头痛。偏头痛患者可在光线较暗、安静的房间休息，缓解头疼。
3. 热敷或者冷敷
紧张性头痛者有时按摩、洗个热水澡可减轻症状。妊娠期急性偏头痛发作的治疗包括冰敷/或热敷。
【医院|经常头痛到底是什么问题？医生提醒：这两种头痛千万别硬扛】4. 如无好转，及时就医
如果出现剧烈并且采用很多种方法都不能缓解的头痛，应当立即去医院神经内科进一步检查。
此外，保持饮食清淡，少喝酒、养成良好生活作息，加强锻炼，保持心情愉悦，对于控制、缓解一般头痛都有作用。

本文首发于2022-03-07人民日报健康号“云南省第一人民医院”《这两种头痛千万别硬扛，找准头痛部位很重要》，版权归原作者。