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早春是感冒的高发时期 , 这个时间段天气冷热交替 , 加上细菌活跃 , 稍微不注意就会感冒 。 感冒并非严重的疾病 , 一般感冒症状会在1周时间内消失 , 也就是说 , 1周之内 , 发热 , 鼻塞症状没有了 , 咳嗽也不会有 。 但是总有那么一群人1周之后 , 其他症状都没了 , 可是这咳嗽一直好不了 , 有些甚至可以持续2个月 , 这一症状被称为“感冒后咳嗽” 。
感冒后咳嗽
感冒后咳嗽由感冒引起 , 在感冒急性期症状消失后 , 咳嗽仍然迁延不愈 , 多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰 , 通常持续3~8周甚至更久 , 长时间的咳嗽 , 不仅对患者的学习、工作和生活质量造成严重影响 , 时间一长 , 甚至还会诱发气管炎、支气管炎以及肺炎等 。
然而现代医学对于感冒后咳嗽并无特异性治疗方法 , 主要为对症治疗 , 常用复方甲氧那明胶囊、酮替芬、右美沙芬等 , 可能出现嗜睡、口干、食欲不振、心悸、恶心等不良反应 。 而中医针对该证有丰富的经验 , 有研究显示 , 中药治疗感冒后咳嗽能够改善核心症状 , 提高患者生活质量 , 且安全易耐受 。
中医团队表示 , 感冒多是由于感受风寒、风热等邪气所导致 , 一般来说 , 感冒痊愈之后 , 邪气已减 , 表征应该都得到缓解 , 因此认为感冒后咳嗽发病的关键是感冒后患者正气虚弱 , 无力御邪外出 , 导致风邪留恋 , 邪犯于肺 , 肺失宣降 。
“风为百病之长”“风性开泄” , 凡寒、热、湿外邪等均可依附风而侵犯正气虚弱之人体 。 风邪夹带其他邪气留恋于内 , 易产生诸多病理产物 , 如痰、瘀;邪气留恋日久 , 又可耗伤气血 , 正气更虚 , 正虚邪实 , 导致咳嗽缠绵难愈 。
1、风寒侵袭 , 阳气受损
风寒等邪气侵袭人体之后 , 导致人体卫阳被困(卫阳包括呼吸之气、水谷之气、先天之气) , 或者从口鼻而入 , 伤及肺阳、中焦脾胃之阳气;虽经治疗 , 风寒等邪气被祛除 , 但是人体阳气尚未恢复 。 肺阳不足 , 则通调水道功能失司;脾阳不足 , 则运化水湿功能失司 , 导致水饮内停、湿气内着 , 外来之寒邪易于附着于有形之质 , 故在上焦可见寒饮伏肺 , 侵入肺络 , 阻塞气道 , 肺气不清 , 故可见感冒后咳嗽;
2、过用寒泻
治疗外感时 , 过用寒凉之剂 , 或病程中过食寒凉饮冷 , 导致寒邪内生 , 寒性收引 , 困阻脾气 , 脾气内郁 , “气有余便是火” , 倘若刺激再遇风寒之邪 , 两寒相逢 , 引动或者加重脾经伏火;外感虽得到解除 , 但是脾胃之气尚未得到恢复 , 无力运化水湿 , 则脾经伏火未得到升散 , 水湿、寒饮之邪内循三焦之通路 , 充逆上行 , 内扰于肺 , 从而诱发感冒后咳嗽 。
辨证论治 , 不可过度服用止咳药物
由于感冒后咳嗽涉及风寒等邪气 , 甚至痰热湿瘀同时出现 , 给临证施治带来困难 , 因此中医团队强调 , 此时若机械地将大队药物堆砌在一起 , 不仅无法改善症状 , 还会导致症状加重 , 因此治疗时应根据患者症状 , 辨证论治 , 对症治疗 。
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