52岁女子，每天吃一片叶酸，3个月后身体健康状况怎么样了？高血压|半胱氨酸

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王大妈今年52岁了，是个吃货，退休后就和姐妹们东南西北找好吃的，偶尔也会下厨弄上几个拿手好菜。
每天大鱼大肉的生活，丰富了味蕾的同时，也悄悄升高了她的血压，上次体检的时候，高压在165mmHg ，确诊为高血压，也吃上了降压药。
一、“没用”的降压药，问题出在哪里？
王大妈对于自己的身体很是重视，降压药更是每天不落下，为此还专门调了个闹钟提醒自己。
但就算如此，王大妈依旧每天早起的时候会感到一阵眩晕，头昏昏沉沉的，好几次都没有站稳身子，险些摔倒。
想起自己的症状，王大妈怀疑道：难道这降压药是假的？一边怀疑一边后怕，又来到医院找到了医生。

听完描述后，医生给王大妈测了个同型半胱氨酸，值达到80μmol/L ，叮嘱王大妈一定要补充叶酸。虽然不解，但王大妈还是按照医生的话照做了。
就这样过了半年，王大妈的血压越来越平稳，头也不疼了，每天睡觉都睡得很好，美滋滋地享受着生活。
二、有高血压的人，需要额外补充叶酸吗？
叶酸，又称为维生素B9 ，临床上一般用于备孕或治疗贫血。但不少高血压病人却发现，自己既没怀孕，也没贫血，在服用降压药时却多了个叶酸，这是怎么回事呢？
这就得从H型高血压说起，该现象是指高血压合并高同型半胱氨酸升高，二者同时上升会显著增加心血管事件的发生几率，给健康带来1+1>2的伤害。我国有超75%的高血压患者为H型高血压。
【52岁女子，每天吃一片叶酸，3个月后身体健康状况怎么样了？】
之所以有这种情况，主要与遗传基因以及生活习惯相关，我国很多群众携带TT基因，这会直接导致同型半胱氨酸水平上升。
且国人的饮食习惯多缺乏叶酸，叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸代谢受影响，血液内的水平上升。想要改善H型高血压，就需要将同型半胱氨酸水平下降到正常水平。
想要判断自己是否有同型半胱氨酸上升的现象，可查看体检报告内的HCY指标，数值>15就是异常升高。
《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》内指出，补充叶酸是降低同型半胱氨酸水平、减少H型高血压伤害的重要措施。

需要提醒的是，并不是所有的高血压患者都需要补充叶酸。没有合并同型半胱氨酸升高的患者盲目补充叶酸，不仅无法降压还可能引起一系列的并发症发生。高血压患者服用任何药物都需要遵医嘱进行，切不可自行用药。
二、别看叶酸小小一片，合理服用收获不小
叶酸一直是一种被低估的维生素，除了有助于调控血压，叶酸对于部分特殊人群，也是至关重要的。
1.备孕以及孕早期的妈妈
孕妇在怀孕前3个月开始补充的话，可以预防宝宝神经管缺陷的发生，还有助于预防心脏、上唇裂缺陷发生。

2.巨幼细胞性贫血患者
该症主要是由于叶酸、维生素B12缺乏所致，通过补充叶酸和维生素B12可改善体内血红蛋白生成，改善自身病情。
3.长期饮酒的朋友
饮酒会阻碍身体对于叶酸的吸收，通过补充叶酸可减少叶酸缺乏的发生几率。还有研究发现，长期饮酒的女性补充叶酸可降低乳腺癌的发生风险。
有上述情况的朋友，是不是已经在考虑怎么补充了呢？但要注意，叶酸虽好，但不能乱吃。
叶酸会与多种药物之间产生相互作用，导致药物的疗效降低，还可能会增加毒副作用、加重病情。对于不知道自己是否需要叶酸的人群来说，要及时去医院咨询专业医生的建议，不建议自行补充。

三、科学补充叶酸，这3点要格外注意
目前国人的叶酸每日摄取量在0.2-0.3毫克，离成人每日推荐摄入量0.4毫克还有差距。而叶酸人体又无法自主合成，只能通过外源性供给。补充的时候要注意3点。
1.贮藏蔬果注意避光
叶酸遇光容易导致性质不稳定、失去活性，许多蔬果都富含叶酸，此时储存时要注意避光。另外，蔬果要尽量吃新鲜的，放置时间越久的叶酸流失率也会越高。

2.不宜与维生素C同吃
有研究发现，叶酸在酸性环境下容易被破坏，在碱性和中性的环境中比较稳定，而维生素C需要在酸性环境下才能稳定，所以二者不适合一起食用。
3.补充叶酸不可过量
人体对于叶酸需求有上限，吃太多反而会带来安全隐患。
《中国居民营养素参考摄入量》中指出，成年人每日可耐受最高的叶酸摄入量为1000μg ，超过这个量容易增加安全风险。

人体是一个复杂的系统，虽然很多人可能对也算并不了解，但小小叶酸却蕴含大大作用。对于正常人来说，只要生活中注意膳食平衡，多吃瓜果蔬菜，就可以满足身体对叶酸的需求。

参考资料：
[1
《H型高血压如此“偏爱”中国人，这是为啥？该咋办？》.济南市一院 2024-01-12
[2
《小小叶酸大大作用，叶酸怎么补？这5类人群需注意》.河南大学第一附属医院药学部 2022-01-27
[3
《涨知识！补充叶酸如何“恰到好处”？》.广州市第一人民医院服务号 2022-01-11

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