懂行的医生直言：体检报告这4项检查正常，身体基本无大碍医生|疾病|肿瘤

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资料来源：
张莉.在校学生体检结果及针对性开展健康教育分析[J
.中国卫生标准管理201910(06):14-16.
是明启.中老年人体检要有针对性[J
.保健医苑2016(03):29.
左京华.体检要有针对性[J
.抗癌之窗2006(01):36-37.

所有疾病最有效的治疗方案都是早发现早诊断早治疗，其中又以早发现最为关键。所以体检的重要性不言而喻，它能够及早发现并干预潜在的健康问题，有效避免疾病的进一步恶化，从而保护我们的生命健康。定期体检不仅可以提供准确的数据，还能为受检者制定个性化的健康计划。但该做哪些体检项目其中大有学问！

张川是一名银行柜员，每年单位都会进行年度体检。 2019年—2021年连续3年的体检报告都一路绿灯，翻看体检报告单，基本上该查的都查了，血常规、肝肾功能、胸部CT、腹部B超、肿瘤标志物基本上都没有问题。张川也觉得自己生活方式健康，不抽烟不喝酒每周运动两次，癌症跟他绝对不沾边。
2022年2月，张川出现偶尔便秘，伴随下腹部坠胀感，他以为是最近饮食比较辛辣，调整饮食吃了点促胃动力药后，便秘的情况稍有缓解。 4月25日，张川和同事一起吃了火锅，当天晚上就开始腹痛腹泻，整个人痛的大汗淋漓。来到医院就诊，医生初步诊断为急性肠胃炎，要张川打几天点滴。

吃完点滴之后腹痛腹泻的情况消失了，但张川一直感觉得肚子里有东西没排出去，胀胀的。医生建议做一个肠镜，但由于无痛肠镜预约到两周后了，张川就想着下次有空再做。这一晃又是两个月，期间张川多次出现便血腹泻。但由于单位体检报告未见异常，尤其是肿瘤标志物这项处于正常值内，张川也就只当自己的异常症状是消化道小毛病。
直到7月份便血量增多，张川出现了严重贫血症状，他才终于来到医院做肠镜。医生看完报告的第一句话就是让他尽快住院，肠镜报告显示距离肝门32cm处有一个粗糙不平的肿块，距离肛门15cm处有20mm左右的息肉，已经溃烂出血，怀疑肠癌的可能性大。

张川听到肠癌两个字愣住原地，怎么可能是肠癌呢，自己这四年的体检报告都没有发现异常。最近一次肿瘤标志物的检查就在前两个月，张川急切地询问是不是误诊了。医生接过他这几年的体检报告翻阅，确实没有异常，并且这些体检项目看上去把该查的都查了。但是细看却存在很大漏洞。
【懂行的医生直言：体检报告这4项检查正常，身体基本无大碍】医生跟张川解释：肿瘤标志物并不是百分之百灵敏，很多临床上的病人癌细胞都转移全身多处部位，但肿瘤标志物却依旧正常。因此，它的数值并不能完全反映癌细胞情况。再者，胃肠道是空腔脏器， ct、b超都不如胃肠镜准确性高。到底有没有肿块镜下一看便知，这份体检报告项目看似详细，但胃肠镜这么重要的检查却不放在里面。

张川这才知道，自己看似健康的体检报告下早已触碰到高危红线。当即回家收拾东西办理入院，手术后医生给张川看了一张照片。腹壁上出现了淋巴结转移，癌细胞已经出现了扩散，手术无法将肿瘤全部切除。只能先看病理结果再决定化疗方案。目前开腹的情况来看，已经处于中晚期了。
听完医生这番话，张川和家属都陷入了深深的沉默。一周后病理结果出来，诊断为高分化腺癌，绒毛状腺癌。医生目前决定先化疗三个月，控制癌细胞不再扩散，做淋巴结清扫。等看化疗情况后再评估能否切除肿瘤，目前最理想的生存期是保3年争取5年。张川听到这话眼泪立刻控制不住，自己还没到50岁，怎么就最多只剩5年了呢。

此后住院期间，张川一直闷闷不乐，他想不通肠癌到底为何找上他。并且逢人就抱怨自己做了几年体检没检查出肠癌，要找体检中心打官司。像张川一样，年年体检但依旧未能发现早期病灶的患者不在少数。最重要的原因就是体检项目没做对，钱和时间都花了，却没能发现问题。
尤其是现在体检中心爱推出优惠套餐，两千块钱做全身体检，项目多达十几二十项。但细看里面骨密度检测，血压血糖等检查都作为单独一项。含金量并不高，懂行的医生往往只看四项检查，这四件检查正常，身体基本健康无恙！

第一项是血常规
血常规检查是一个非常常用的血液指标检查，它主要关注以下几个重要的指标：红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（Hb）以及血小板计数（PLT）。
首先，让我们来看一下红细胞计数。成年男性通常在4.0-5.5 × 10^12/L ，女性则在3.5-5.0 × 10^12/L之间。如果发现红细胞计数偏低，这可能意味着可能存在贫血的风险。但是，红细胞计数偏高也不一定是坏事，它也可能是身体对缺氧的适应性反应，尤其是在高原地区生活的居民，这种现象被称为红细胞增多症。
接着，我们来看白细胞计数。正常成人的范围是4.0-10.0 × 10^9/L 。白细胞计数偏高通常表示身体存在感染或其他炎症反应。而偏低则可能是由于骨髓抑制或其他疾病。再来看看血红蛋白浓度。成年男性的正常范围是120-160 g/L ，女性则是110-150 g/L 。血红蛋白浓度偏低可能是贫血的直接证据，而血红蛋白浓度偏高则可能是由于慢性疾病或高原生活等因素。

最后，我们来看血小板计数。正常成人的血小板计数在100-300 × 10^9/L之间。血小板计数偏低可能导致出血倾向，而偏高则可能是骨髓增殖性疾病或其他原因。通过血常规的检查，我们可以在很大程度上筛查出一些血液系统疾病，例如再生障碍性贫血，各种类型白血病等。这项检查对了解身体内部的健康状况有着非常重要的意义。
第二项是高分辨率ct ，尤其是胸腹部ct
高分辨率CT在体检中至关重要，因为它能够提供更详细、更精确的医学影像，帮助医生更好地了解人体的健康状况。通过高分辨率CT ，医生可以更准确地诊断各种疾病，如肺癌、肺炎、支气管炎等肺部疾病，以及骨骼疾病、脑部疾病等。
在体检中应用高分辨率CT还可以提高疾病的早期发现率。许多疾病在早期阶段并无明显症状，通过常规体检能够及时发现，避免病情恶化。此外，高分辨率CT还可以提供更多关于个体身体状况的信息，如肺部的细微结构、骨骼的健康状况等。

另外，高分辨率CT还具有很高的诊断准确率，这是因为它能够提供高清晰度的图像，使得医生能够更准确地识别病变部位和特征。此外，它还具有极低的辐射剂量，对于体检者来说更加安全。
第三项胃肠镜检查
胃肠镜检查在体检中至关重要，因为通过这种侵入性检查，医生可以更直观地观察到胃肠黏膜的外观，以及是否存在任何潜在的病变或异常。首先，胃肠镜检查可以早期发现许多潜在的健康问题，如息肉、溃疡、胃炎等，从而及时进行治疗，防止病情恶化。其次，胃肠镜检查还可以帮助医生评估患者的消化功能，以便更好地制定治疗方案。
第四项是颅脑磁共振
颅脑磁共振检查在体检中至关重要，因为它提供了一种无创、准确的诊断方法，用于评估大脑的健康状况。这项检查能够详细地显示颅脑内部的每个结构，包括脑组织、血管、神经和囊肿等，从而帮助医生准确地识别和诊断许多潜在的颅脑疾病。

除了诊断功能，颅脑磁共振检查还有助于监测治疗效果。许多颅脑疾病在治疗过程中需要定期检查，以评估病情的进展或改善。通过颅脑磁共振检查，医生可以观察到治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。