本文转自:北青网张律师今年55岁|心肌梗死的高发期预警,出现这些情况千万不能大意!

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张律师今年55岁 , 经常忙得脚不沾地 , 满脑子都是案子 , 还经常喝酒和熬夜 。 这阵子总是感觉左前胸一阵儿一阵儿的闷痛 , 休息一会儿 , 几分钟就好了 , 心里嘀咕是不是得心脏病了?但又一想 , 心脏病都是人老了才会得 , 我还年轻呀 , 另外什么病也不会这么快就能好 , 一定是岔气了 , 以后又有几次发作 。 最近连续几天喝酒和熬夜 , 有一天晨练时 , 突然左前胸疼痛难忍 , 透不过气来 , 满额头的冷汗 , 感觉快不行了 , 很快就倒在路边被路人发现 , 叫了120急救车送到了医院 。 到了医院 , 经过心电图等检查 , 确诊是急性心肌梗死 , 迅速给他进行了抢救 , 还做了介入手术 , 最后起死回生 。 张律师出门时还好好的 , 怎么突然就病得那么严重?心肌梗死又是什么病呢?
心肌梗死的定义
心肌梗死又称心肌梗塞 , 心脏就像一个发动机 , 不停地运转把含有氧分等营养的血液输送到身体各个器官维持生命 。 但心脏本身也需要血液满足自身的做功需要 , 当输送发动机的油管(冠状动脉)堵塞 , 冠状动脉就会发生急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死 , 称为心肌梗死 , 多有剧烈而持久的胸骨后疼痛 , 休息及含硝酸酯类药物不能完全缓解 , 伴有血心肌酶活性增高及进行性心电图缺血坏死样变化 , 心肌梗死发生时可并发心律失常、休克或心力衰竭 , 严重时危及生命 。
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心肌梗死的诱因
1.过度劳累
过重的体力劳动 , 尤其是负重登楼 , 过度体育活动 , 连续紧张劳累等 , 都可使心脏负担加重 , 心肌需氧量突然增加 , 而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄 , 不能充分扩张而造成心肌缺血 。 剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂 , 导致急性心肌梗死 。
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2.情绪激烈变化
过度的激动、紧张、愤怒、悲伤等激烈的情绪变化 , 可以诱发血管痉挛、斑块破裂、血栓形成等导致冠状动脉堵塞 。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后 。 进食大量含高脂肪高热量的食物后 , 血脂浓度突然升高 , 导致血黏稠度增加 , 血小板聚集性增高 。 在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓 , 引起急性心肌梗死 。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死 。 因此 , 冠心病患者要十分注意防寒保暖 , 冬春寒冷是急性心肌梗死发病较高的原因之一 。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见 。 临床上 , 因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见 。 必须引起老年人足够的重视 , 特别是有冠心病的患者 , 要保持大便通畅 。
6.吸烟、大量饮酒
长期吸烟和大量饮酒可以通过促使冠状动脉粥样硬化斑块不稳定 , 血管内皮出现炎症 , 诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死 。
心肌梗死的表现
典型的心肌梗死症状包括:
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 , 休息和含服硝酸甘油不能缓解 , 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感 。
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2.少数患者无疼痛 , 一开始发病就很凶险即表现为血压下降 , 高压可以降至80mmHg以下 , 心率增快 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 , 烦躁不安或神志淡漠 , 甚至反应迟钝或意识模糊;胸闷、气短、呼吸困难等休克及急性心力衰竭 。 还有一些少见患者 , 仅有全身症状 , 出现难以形容的不适、发热 。