胸痛1年,总以为心绞痛,结果还是他汀类副作用!值得注意

目前他汀类药物是心脑血管病患者的标配 。 只要有动脉粥样硬化等心脑血管病 , 大多数患者都会在医生的指导下吃他汀类药物 。 我遇到一位患者 , 自从吃他汀类药物后一年 , 经常胸痛 , 结果还是药物引起的肌痛的副作用 , 停药后很快消失 。
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专家提醒 , 如果出现5个表现 , 一定要去医院检查这3项指标 , 防止出现严重的副作用 。
我们常用的他汀类药物主要有:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等 , 前两者为长效他汀类 , 作用也最强 , 匹伐他汀对血糖影响最小 。
他汀类药物除了调节血脂外 , 还能够抑制血管炎症反应 , 稳定动脉粥样硬化斑块 , 防止斑块破裂 , 成为心脑血管病患者必备药物 。
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他汀类最常见的副作用有:容易引起肝损害 , 肌肉损伤导致肌酶升高 , 血糖升高等 。 如果吃他汀类药物过程中 , 出现以下表现 , 需要注意 , 很可能有药物不良反应发生:
1、全身乏力不适 。 伴有肝区隐痛 。 患者吃药过程中经常全身乏力不适 , 伴有肝区隐痛 。
2、皮肤黄染 。 皮肤或者巩膜黄染 , 伴有小便发黄 。
3、肝功能异常 。 化验发现转氨酶明显升高 。
4、肌肉酸痛 。 经常出现肌肉酸痛 , 活动时加重 。 多以大肌肉群为主 。
5、记忆力减退 。 有的人吃他汀类药物后出现记忆力减退 , 甚至表现记忆力丧失 , 思维混乱等 。
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一般来说 , 吃他汀类药物需要在一个月后复出相关指标 , 如果已经出现不良反应 , 随时都要进行检查 , 注意以下指标是否异常:
1、转氨酶 。 肝功能受损时会引起血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高 , 如果升高超过3倍以上 , 需要停药 。
2、磷酸肌酸激酶 。 如果这个指标升高 , 说明有横纹肌损伤 , 当指标超过正常值10倍以上 , 说明可能存在横纹肌溶解 , 如果伴有肾功能异常 , 需要注意防止出现肾功能衰竭的可能性 。
3、血糖 。 有的患者吃他汀类药物之后 , 出现血糖升高 , 或者原来有糖尿病 , 现在血糖难以控制 , 伴有糖化血红蛋白升高 。 这也是他汀类药物常见的副作用 。 需要注意 。 也有极少数患者出现低血糖反应 。
如果需要吃他汀类药物 , 平时注意以下事项:
1、吃药第一个月必须复查肝功能和肌酶的水平 , 当增加剂量或者更换药物的时候 , 也需要一月后复查 。
2、他汀类降低血脂的水平没有低限 , 最好在专科医生的评估下用药 , 即使指标正常 , 也需要长期应用 。
3、服药期间避免吃胡柚、佛手、白酒等食物 。 连用会增加他汀类药物的副作用 。
胸痛1年,总以为心绞痛,结果还是他汀类副作用!值得注意】4、吃他汀类药物期间 , 如果需要吃阿奇霉素、罗红霉素、胺碘酮等药物时 , 注意不良反应会增加 。