男子吃早茶时胸痛倒地,病因却是两天前吃出来的,医生:不要大意
临床上碰到什么事情都不足为奇 , 但是前几天碰到的这件事情着实把医生吓了一跳 , 从业二十多年没见过这种事 。
当然这也提醒大家 , 吃饭的时候细嚼慢噎些 , 不要太狼吞虎咽 。
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饮早茶时突发低血压 , 不是造血系统的问题
早上10:30分 , 孙先生带着妻子、孩子和岳父一家人到附近的茶楼喝早茶 , 这是广州人每日的必修课之一 , 既健康 , 又好吃 。
很快 , 一行人就点了十几笼点心 , 然后就开始聊天 , 只见孙先生的岳父先开口道:“小孙啊 , 为什么你看上去这么累 , 嘴唇那么白呢”?
孙先生尴尬一笑:“是吗爸?我确实感觉最近有点疲惫 , 有些力不从心的感觉” 。 岳父严肃地说:“这么大岁数了要保护好自己啊 , 别生病了” 。
话音刚落 , 茶点就端了上来 , 饥肠辘辘的一家人立即暂停了对话 , 开始心照不宣地消灭起食物了 。 大约过了40min左右 , 孙先生喝下最后一杯茶惬意地倒在凳子上休息 , 准备过一会就去上班 , 可是突然间 , 孙先生感觉眼前的事物全部颠倒了过来 , 他拍了拍旁边的妻子 , 妻子转头一看 , 孙先生的脸煞白的吓人 , 于是妻子赶忙问你怎么了?
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这时 , 孙先生捂住了心脏 , 开始大口喘气 , 这把一家人吓得不行 , 老丈人立即说:“快送医院 , 这好像是心肌梗死” 。
万幸 , 茶楼旁边就是中山大学附属第一医院 , 孙先生一下就躺在了急诊科的抢救室里 。 刚好 , 当时值班的是医生的老师 , 心血管方面的主任医师 , 他看到孙先生这副模样 , 一下子就判断出了低血压 , 而且很快就要休克了 , 一量血压 , 果不其然只剩下50mmhg/25mmhg , 情况非常危险 。
于是主任让人采集了孙先生的血液去化验 , 看看是不是重度贫血 , 然后他让我们给孙先生输液补液 , 最大程度的保证体液 , 稳定血压 。 随后 , 他走了出去问病人的家属孙先生有没有严重的痔疮?有没有大出血的病例?有没有地中海贫血?
孙先生的妻子接连否认 。
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等了一会儿 , 血液科送来了血检报告 , 血小板减少、血细胞减少……是典型的缺血症状 , 但并不是造血系统的问题 。
主任皱着眉头 , 觉得这件事情麻烦了 。
怀疑主动脉夹层 , 心脏造影排除心梗 , CT发现端倪
这时 , 医生对主任说会不会是心梗?主动脉夹层?
【男子吃早茶时胸痛倒地,病因却是两天前吃出来的,医生:不要大意】医生的怀疑依据是这样的 , 因为患者目前的疼痛来源于心脏 , 如果是其它地方出血 , 患者应该已经休克了 , 而且患者一直捂着心脏的位置 , 极有可能出血灶就在心脏 , 但是心梗一般都是栓塞引起的 , 为什么导致大出血呢?那就只有一个可能 , 心血管最大的杀手“主动脉夹层” 。
主动脉是从左心室出来的最粗、最大的动脉 , 是最关键的供血血管 , 主动脉夹层是因为血管发生病变 , 导致主动脉壁的压力发生了改变 , 血管内膜出现破口 , 然后在高速冲击的血流作用下内膜和外膜实现了分离 , 大量的血液因此进入了假腔 。 主动脉夹层的主要表现就有难以忍受的剧烈疼痛 , 主要位于胸口、腹部 , 患者可能直接昏迷 , 出现低血压……
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