年近四旬的林女士近期因为工作环境的变化,睡眠有所不足,又逢喜事,常处于激动、亢奋的状态 。在单位近日组织的体检中,李女士在测血压时仪器显示心率是100 。她担心自己的心率过快,更担心心率过快是心脏病的一种症状,或者是神经系统的问题 。于是,林女士向广医四院的专家进行咨询 。
广医四院心血管内科李明琰博士、副主任医师针对林女士提出的问题进行了详细解答 。李明琰介绍:心率是用来描述心动周期的专业术语,指心脏每分钟跳动的次数 。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60~100次/分之间) 。心率可因年龄、性别、生理情况、健康状况而不同 。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快 。同一个人,也存在一定的心率变异性,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢,经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢 。
李明琰指出,成人每分钟心率超过100次,称为心动过速 。心动过速分生理性和病理性两种 。生理性心动过速很常见,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、体育锻炼、情绪焦虑、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都会引起心率增快 。病理性心动过速可分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等,需要到医院就诊查明相关原因 。病理性心动过速中,部分由于心脏本身的疾病引起,如冠心病、扩心病、风心病、致心律失常性右室心肌病;部分则由其他系统疾病引起,如贫血、甲亢、慢性阻塞性肺疾病 。
出现心率增快时先不必惊慌,尤其是中、老年女性 。由情绪、运动、饮茶或咖啡等影响出现的生理性心率增快,调整情绪、适当休息、少饮茶及咖啡即可缓解 。但如果心率过快引起了明显的不适,应及时到医院就诊,进行相关检查,如动态心电图、心脏彩超、血液常规分析、甲状腺功能测定等,以便进一步明确诊断及进行相关治疗 。
每分钟心跳超过100次叫作“心动过速”,这时病出现心慌、胸闷、出冷汗等症状 。如果在家里出现这种情况,应采取下列一些办法:
屏气法
让病人深吸一口气后屏住气,再用力呼气 。另一种方法是,让病人深呼一口气后,屏住气,再用力吸气,应用这两种方法,有时可使过快的心跳减慢 。
诱发呕吐
【心率过快未必就是病│心跳过快怎么办?】 用压舌板或手指刺激咽喉,诱发呕吐,通过兴奋迷走神经,可反射性地引起心跳减慢 。
压迫颈动脉窦
在颈部大约与甲状软骨上缘同一水平们得搏动最明显的部位,以第2、3、4三个手指向颈椎压迫,最好以按摩为主,每次时间不超过5-10秒钟 。如果没有效果,隔几秒钟再按摩,但在按压时不可以两侧同时按压,因为有使心跳突然停止的危险 。一旦发现心跳减慢,应立即停止按压 。
压迫眼球
由家里人以手指压迫一侧或两侧眼球约10秒钟,等到心跳有暂时停止现象时,慢慢减压 。在压迫眼球时用力不要太大 。有青光眼或高度近视的人不能用这种方法,因有引起眼内压力增高或发生“视网膜”剥离的危险 。
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