禁忌症|药物无法控制精神疾病发作 符合这个条件可选择手术治疗


原创文章 , 盗用必究

精神病的病因至今未明确 , 病情复杂多变 , 到目前为止 , 治疗仍然是一个极大的挑战 。 据了解 , 目前精神病的治疗方法非常有限 , 主要采用药物疗法、电击疗法等方式缓解精神症状 。 但对于顽固性精神病患者 , 这些治疗效果并不理想 , 一般有条件的患者可以长期住院 , 无条件住院的患者则可能流落街头 。
不过 , 随着科学技术的不断发展 , 人们对神经解剖生理的深入研究 , 医学界为难治性的精神病人开辟了一条治疗的新路径——脑立体定向手术 。 这种治疗方法的原理是通过先进的影像学技术和手术计划系统 , 精准分析并定位异常的神经核团 , 结合患者核心的精神症状 , 设计并定位调控靶点 , 从而改善或消除复杂的精神症状 。
精神分裂症患者:男性 , 36岁 , 有妄想、幻听、暴力症状
治疗难点:住院4次、服用过多种抗精神药物 , 病情仍复发
2008年起 , 患者出现睡眠差 , 敏感多疑 , 怀疑别人有人针对他 , 胡言乱语 , 容易激惹、发脾气 , 摔东西 , 砸冰箱、砸门 , 半夜不睡觉出去乱跑 , 生活被动 , 孤僻、懒散 , 当时就诊于当地人民医院 , 诊断为“精神分裂症” , 住院给予口服药物治疗 。 患者病情好转后出院 , 出院后不规律服药 , 导致病情复发 , 耳边凭空听见有人跟他说话 , 与听到的声音对话 , 兴奋、夸大说自己能干能赚大钱 , 说父母不是亲生父母 , 打骂父母 。
患者发病以来共计住院4次 , 服用过多种抗精神症状药物(胺礦必利、利培酮、奥氮平)对症治疗 , 症状控制欠佳 。 今家属为求进一步治疗就诊我院 , 门诊拟“精神分裂症”收入院 。 入院后经过一周的查体及评估 , 确定患者符合难治性精神分裂症手术标准 , 排除手术禁忌症 , 在家属签字同意后 , 于入院第二周完成手术 。
术前症状总结: 1、情绪低落 , 不开心 , 觉着活着没意义;
2、说父母不是亲生父母 , 奥巴马才是自己的亲生父亲;
3、耳边凭空听见有人跟他说话 , 与听到的声音对话;
4、兴奋、夸大说自己能干能赚大钱;
5、敏感多疑 , 怀疑有人害他 , 与家人敌对 , 打骂家人、摔东西;
【禁忌症|药物无法控制精神疾病发作 符合这个条件可选择手术治疗】6、行为异常 , 自言自语、自笑 , 不与人接触交流 , 半夜不睡觉出去乱跑 。
禁忌症|药物无法控制精神疾病发作 符合这个条件可选择手术治疗
文章图片

术后1周临床随访: 1、患者情绪恢复平静 , 心情转好 , 夜间睡眠正常;
2、非血亲妄想消失 , 承认父母是亲生父母;
3、敏感多疑、被害妄想、消极厌世、幻听、夸大、脾气暴躁等症状消除;
4、亲情感回归 , 与家人关系缓和 , 自述想回家找工作上班 , 会替家人着想;
5、承认有病 , 自知力得以恢复 , 配合医护进行服药 。