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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《中华脾胃病学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你说说 , 脾胃阳虚导致的问题 。 这就是胃不敢碰凉 , 碰了就疼、吐酸 。
我给你说个真实的医案故事 。
话说有这么一个男子 , 年47岁 , 初诊时间是1984年的11月5日 。
这个人 , 十年前曾当过兵 。
这期间 , 他就落下了胃病 , 曾确诊胃炎 , 发作的时候吐酸水、疼痛 。
从那个时候开始 , 他就不敢碰凉的东西 , 并且用各种药物 , 勉强维持 。
这一维持 , 就维持了十年左右 。
然而 , 大概在15天之前 , 他晚上出去就餐 , 没禁住劝 , 就稍微吃了点生冷之品 。 当天晚上 , 还真就没出啥问题 。
可是 , 到了第二天早上 , 好家伙 , 他就开始呕吐 , 吐出大量清稀的涎液 。
再后来 , 他就总感觉胃里头胀满不适 , 口淡 , 口水多 , 而且频频吐酸 。 此患服用了各类胃药 , 都不好使 。
怎么办?他决定投中医治疗 。
刻诊 , 见患者脉象濡缓 , 舌淡苔白 , 吐酸水 , 口水多 , 胃脘胀痛 , 喜温喜按 , 欲呕 , 食欲全无 。 胃镜检查显示 , 慢性浅表性胃炎 。
了解到这些以后 , 医家给开了一张方子 。 但见——
党参15克 , 白术12克 , 茯苓15克 , 木香6克 , 砂仁6克 , 陈皮12克 , 半夏10克 , 焦三仙各10克 , 枳实10克 , 桂枝6克 , 生姜6克 , 炙甘草6克 。
所有这些 , 水煎服 。
结果如何?患者服用一剂下去 , 就感觉胃里头舒服多了 , 胀满隐痛好转大半 , 欲呕感消失 , 吐酸现象得到缓解 。
此后 , 医家遵照原方 , 继续投用 , 中途略有加减 。 患者最终诸症悉平 , 生活恢复正常 。
这是我早年在学习香砂六君子汤临床应用的时候 , 看到的验案 。
现在 , 我邀请你 , 用纸笔 , 将本案例的验方 , 和患者的主要表现抄录下去 。 这是很有实用价值和借鉴意义的 。
我给你说说这背后的道理 。
这个患者的问题 , 很显然 , 属于脾胃阳虚 。 这是比较多见的一种胃病证型 。
你看 , 这个人 , 从10年前开始 , 就有胃病 。 咱别管他最初是什么证型 , 10年的时间 , 完全有可能发展为脾胃阳虚 。 为什么?中医讲 , 久病伤阳啊 。 别管啥病 , 日子久了 , 都可能伤及阳气 。 这是自然规律 。
正因为脾胃阳气受损 , 所以这患者长期以来 , 逐渐发现 , 自己不能碰凉的 。 因为凉食带着寒气 , 会进一步伤阳 。
比如说最近这一次 , 他没禁住劝 , 吃了一些生冷之品 。 结果 , 脾胃阳气再次受损 。 阳气温煦失职 , 所以患者胃痛、喜温喜按 。 寒邪主凝滞 。 患者脾胃之气被凝滞 , 升降失常 , 壅滞在一处 , 所以患者胃胀 。 脾胃阳气受损 , 运化水湿之力不及 , 水湿上犯 , 所以他就不停地吐酸水、吐涎液 。
就舌脉来看 , 苔白舌淡 , 脉象濡缓 , 这些都是脾胃阳虚 , 寒湿中阻之象 。
这个时候怎么办?健脾胃之气、温脾胃之阳 , 化脾胃之湿 。
来看看上面医案里 , 所用到的配伍吧——
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