控制|【世界肾脏病日】“不在意”与“太紧张” 郭颖博|蛋白尿|检查|疾病|尿常

本期专家：北京中医药大学东方医院肾病科副主任医师郭颖博
【控制|【世界肾脏病日】“不在意”与“太紧张”】当前全球慢性肾脏病发病率不断上升,但公众对该病的防治知识普遍缺乏,所以国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识,并重视慢性肾脏病的早期检测和预防。今年的世界肾脏日是3月10日，在世界肾脏日即将到来之际，跟大家聊一聊肾脏这些事儿。
案例：患者老王，男， 60岁，非常焦虑的来到肾病科门诊， “大夫，我这刚退休，一检查身体，查血怎么就血肌酐高了呢，都130umol/l多了，还有尿蛋白，这怎么办，是不是马上就尿毒症了，我这几天都吃不好、睡不好的......” 。肾病科大夫往往会说：“您先别着急，您以前每年都体检吗，有蛋白尿吗？有高血压、糖尿病等吗？您近期有过感冒、拉肚子吗？有过剧烈运动吗？......”老王回答：“每年单位都体检，我想想，有蛋白尿也有快十年了吧，但是我什么事儿都没有啊，很好啊......”

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相信这样的案例在每个肾脏科大夫那里都不少见，发现蛋白尿快十年了，可是没有不舒服或者是没有症状，就不闻不问， “不在意”了，像老王这样的患者是发展的还算慢的类型，有一些类型可就没这么幸运了，一发现就肾功能衰竭甚至终末期肾脏病了。所以保护好肾脏，及早发现肾脏病，延缓肾脏病的发展是一件至关重要的事情。
我们的肾脏常常被称为“沉默的肾脏”、肾脏病则被形容为“无声的杀手” 。我们怎么重视它，不让这个无声的杀手出现呢？保护好咱们的肾脏，平时需要注意些什么呢？八点需注意：1.避免过度劳累2.尽量避免感染（如感冒、腹泻等）3.尽量避免非甾体类抗炎药（如止痛药、感冒药等）4.避免突然的高强度的剧烈运动5.饮食清淡6.保持良好的生活习惯7.尽量保持舒畅的心情8.有慢性病的患者一定要遵循专科大夫的意见控制好原发病，比如控制好血压、血糖、血尿酸等。
怎么才能及早的发现肾脏病呢？非常简单，那就是查尿常规和尿ACR(尿白蛋白与尿肌酐的比值) ，另外再加上定期监测肾功能和肾脏B超，特别是患者高血压、糖尿病、痛风、风湿免疫病等慢性病的患者，一定要从诊断这些疾病开始就每年监测上述相关检查，一旦出现问题，千万不要不在意，一定要重视它，一定要找专科大夫就诊！温馨提示：正确留取尿常规、尿ACR的方法：我们医院尿常规和尿ACR是留取一管尿标本就可以了，最好是留取晨尿（晨起第一次尿）、清洁（最好清洁外阴后）、中段尿，留取的标本后尽可能的在30-60分钟之内送检并进行检查。
其实，咱们正常健康人群，四十岁之后肾脏的功能也是随着年龄的增长慢慢下降的，在没有疾病的前提下是完全可以维持正常的人体功能。所以，发现了肾脏病，也千万不要“太紧张” ，控制好原发病，和专科大夫配合好，中西医结合治疗，更早的发现它，更早的介入治疗，也就相对更能延缓疾病的发展，就像感冒、高血压一样，虽然不能根治，但可以尽量控制或者延缓发展。但如果发现就到了肾功能衰竭的晚期，治疗就比较棘手了。
咱们从《黄帝内经》中总结出的“未病先防，既病防变，瘥后防复”可以成为咱们保护肾脏、及早发现肾脏病、延缓肾脏病发展的座右铭哦！