支架能够根治冠心病吗?防止动脉粥样硬化,要吃什么药?

冠状动脉是向心脏提供血液的重要血管 , 当由于各种原因导致血管粥样硬化 , 引起血管腔狭窄或闭塞 , 患者就会出现胸痛、胸闷等不适 , 这种心脏病称为冠心病 , 其本质是心脏供血不足导致的心肌缺血、缺氧或坏死 。
冠心病的手术治疗
支架能够根治冠心病吗?防止动脉粥样硬化,要吃什么药?】冠心病的治疗包括改善生活方式 , 药物治疗和手术治疗 。 对于严重的冠心病 , 或者有心电图检查有ST抬高型心肌梗死的患者 , 时间就是生命 , 建议这类患者及早发现 , 及早住院治疗 , 治疗方式以溶栓和介入治疗为主 , 可以尽快恢复心肌的血液灌注 , 从而降低并发症和死亡率 。
支架能够根治冠心病吗?防止动脉粥样硬化,要吃什么药?
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所谓介入治疗 , 通俗意义上来讲主要包括老百姓所熟悉的心脏支架(经皮冠脉介入术)和心脏搭桥(冠脉旁路移植术) 。 其中 , 搭桥手术需要开胸 , 主要用于多支、严重的冠脉狭窄情况 , 今天我们来重点讲一下支架手术的术后注意事项 。
做完支架能根治冠心病吗?
经常有患者会问 , 为什么植入支架以后还要长期服药?植入心脏支架能不能根治冠心病?首先我们要知道植入支架是冠心病的一种方法 , 但是植入支架只能暂时解决血管狭窄的问题 , 而引起动脉粥样硬化的最根本原因 , 不是支架能解决的 。 所以做完支架以后 , 还是要长期服药的 。
一般做完支架手术以后 , 常服的药物是阿司匹林和氯吡格雷 , 这两种药物是抗血小板聚集的药物 , 主要是因为支架植入以后 , 它有一个内皮化的过程 , 在这个过程之中 , 为了预防血栓的形成 , 保证手术效果 , 要坚持服用上述药物 。
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另外 , 还有他汀类药物 , 主要是为了预防冠状动脉粥样硬化的加重 , 我们如果可以把低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到1.0mmol/L以后 , 是可以消斑的 。 一般做完支架以后 , 我们要求患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达到1.4mmol/L , 这样可以稳定斑块 , 不会形成新的血栓 , 我们的病情也是稳定的 , 心肌梗死的发生率会大大降低 。
做完支架双抗药物服用多久?
刚开始的时候 , 因为有些患者没有服用阿司匹林 , 也有一些医学研究来证实刚开始的结论 , 如果做完支架以后不服用阿司匹林或氯吡格雷的话 , 造成支架内血栓形成 , 反而会造成更高的死亡率 。 那么 , 双抗药物到底要吃多久呢?
一般来说会建议患者服用双联的抗血小板治疗一年 , 然后经过专业的评估以后决定是否停药 。 如果患者服用了他汀类的药物 , 同时合并有糖尿病或高血压时 , 一定要同时服用相关的药物控制血糖和血压 , 对于动脉粥样硬化来说 , 都是利于病情控制的 。
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做完支架以后 , 建议患者间隔一个月、三个月、半年、十二个月来医院复查 , 复查项目包括心电图、心肌缺血情况、血常规等 , 明确有没有血小板的减少和白细胞的减少 。
除此之外 , 要复查肝肾功能 , 长期服用药物可能对肝肾功能有一定的影响 , 如果一旦引起肝肾损伤 , 要及时发现 , 及时处理 。 血脂也是要复查的项目 , 主要是看低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有没有达标 , 如果没有达标 , 就要在他汀类药物的基础上 , 联合依折麦布来降血脂 , 才可以保证治疗的效果 , 让患者能够保证良好的生活质量 。