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什么是胃食管结合部癌? 胃食管结合部顾名思义就是管状食管与囊状胃结合处的一条解剖交界线;该区域的定义目前国际上仍存在不少争议 , 一般把发生于该交界线上下5cm区域以内的癌 , 称之为胃食管结合部癌 。
过去几十年 , 流行病学趋势是远端胃癌发病率逐渐下降 , 而近端胃癌包括胃食管结合部癌的发病率逐年上升 , 其原因仍不明确 , 有学者认为随着社会经济的发展 , 生活习惯改变 , 胃食管反流病(Barrett食管)、肥胖、吸烟、膳食纤维摄入过少等因素可能与胃食管结合部癌发病率增高有关 。
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胃食管结合部癌的治疗方法 胃食管结合部癌在流行病学、临床表现、手术治疗及预后转归等方面 , 与典型的胃癌和食管癌存在一定差异 。 通常胃食管结合部癌更容易出现局部浸润、淋巴转移与血行转移 , 加之肿瘤早期无特异性的临床症状 , 因此在我国大多数患者确诊时往往已属于中晚期 。
对于胃食管结合部癌来说 , 经典的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗 , 但是以根治性手术为核心的综合治疗仍然是胃食管结合部癌获得治愈的唯一途径 。
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胃食管结合部癌根治术是怎样进行的? 传统手术一般采用胸腹联合切口入路或者胸腹两切口入路 , 该手术方式虽能达到根治切除的目的 , 但显而易见创伤很大、术后并发症多、住院时间长、病人花费高 。
郑州大学第一附属医院胃肠外科王国俊教授团队基于长期的腹腔镜胃肠肿瘤根治手术经验 , 结合最新的膜解剖理论 , 采用腔镜技术经裂孔途径完成胃食管结合部癌根治术 , 在腹部仅有一个3cm的微切口 , 有选择的患者甚至可以做到“无切口”(NOSES) 。 不仅仅微创 , 更重要的是手术高效、安全 , 有效消除了癌泄漏、癌残留 , 避免副损伤 , 根治更加彻底 , 生活质量更高 。 此技术属于王国俊教授团队的原创技术 , 目前在国内外处于领先水平 。
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什么是膜解剖? 膜解剖理论在传统的肿瘤四大转移途径之外 , 提出了“第五转移”的概念 , 发现了传统根治手术局部复发率居高不下的秘密 。 此理论将肿瘤分为系膜内癌、系膜边癌和系膜外癌 , 系膜内癌和系膜边癌属于外科根治的范围 , 系膜外癌不属于外科根治的范围 。
基于膜解剖的胃食管结合部癌根治术 , 不仅可以做到真正意义的肿瘤整块切除 , 有效消除癌泄漏、癌残留 , 有效避免副损伤 , 提高生活质量 , 提高根治效果 , 而且手术微创 , 术后恢复快 。
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