奥司他韦|甲流高发，奥司他韦又遭“疯抢”，真的有必要囤吗？专家给出建议甲型流感|诺如病毒|医院

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小A：“唉难受死我了！这几天又吐又拉的，我不会是染上诺如病毒了吧？！”
小B：我也是！拉了两天，还以为自己是肠胃炎，现在看感觉更像诺如病毒感染。
小C：不一定，现在也是甲流高发季节，说不定是甲流呢。还是去医院看看吧，别自己瞎猜了。
不知道大家是否发现，这几天好多人不是吐就是拉，到医院被诊断为诺如病毒感染。同时，当前甲型流感高发，双重攻击之下，我们该如何应对？

?一、又吐又拉，到底是甲流还是诺如病毒？
诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒传播途径包括摄入被诺如病毒污染的食物或水、间接或直接接触被诺如病毒污染的物品、接触过诺如病毒感染患者、空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫或污染物等。
甲型流感作为常见的呼吸道疾病，具有起病急、传播途径广、呈季节性流行、传染性强等特点；人群普遍易感，可引起全球大流行。

虽然诺如病毒感染和甲流都可能导致患者“又吐又拉” ，但两者症状还是有区别的。
诺如病毒感染者的主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等，消化道症状相对严重；而甲流症状更多以发烧、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛为主，消化道症状会相对轻一些。
所以，现阶段出现腹泻，可以先考虑是诺如病毒感染。

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另外，虽然两者也都属于自限性疾病，但是治疗措施不同。
诺如病毒感染没有特效药物，也没有相应的疫苗，主要是补液及对症治疗。愈后相对比较好，很少出现有重症的情况，个别严重病例可能出现发烧等全身症状。
感染诺如病毒后，应注意充分休息，清淡饮食。重症患者应注意补充淡盐水或糖盐水，及时到医院就诊，给予相应补液。
而甲流相比普通感冒，症状较严重，重症病例可能出现休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。 5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。
因此，出现甲流，通常会使用特异性药物治疗。早期使用抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，降低重症风险，而奥司他韦就是这样一款抗病毒药物。

?二、奥司他韦是抗甲流“神药”吗？
甲流高发，奥司他韦就成了抗抗流感“神药” ，一时间多地抢药热潮再起，奥司他韦甚至出现紧缺、断货的情况。
作为抗病毒处方药，奥司他韦主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。感染甲流后，服用奥司他韦可以使症状减轻，恢复更快。
但是要注意，奥司他韦并不适合所有人服用，如果只是普通感冒，吃奥司他韦也不会有治疗效果。
另外，奥司他韦有一定副作用，不适合长期服用。患者使用前必须前往医院评估，使用过程中如出现问题也要通过医生调整用药。随意服用可能会引发恶心、呕吐、头痛、精神疾病、肾病、高血糖等的副作用。
《流感诊疗方案（2018年版）》建议，对于年龄＜5岁的儿童、年龄≥65岁的老年人、肥胖人群、妊娠及围产期妇女以及多种基础疾病及免疫缺陷患者等高危人群，一旦怀疑甲流病毒感染，应尽快给予药物治疗。