散结消肿之植物药——流星锤

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【散结消肿之植物药——流星锤】
木鳖子【历史】木鳖子为少常用中药，始载宋《开宝本草》：“其核似鳖蟹状，故以为名。 ”《图经本草》载：“今湖、广诸州及杭、越、全、岳州皆有之。春生苗作蔓，叶有五花(桠)状如山药，青色面光。四月生黄花。六月结实，似栝楼而极大，生青、熟红，肉上有刺，其核似鳖故以为名，每一实有核三四十枚，八九月采。 ”按上记述同目前使用的商品木鳖子原植物基本一致。
【来源】本品为葫芦科植物木鳖的干燥成熟种子。主产于广西、贵州、四川、湖北。冬季采收成熟果实，剖开，晒至半干，除去果肉，取出种子，干燥。用时捣碎。以籽粒饱满、外皮质硬、种仁黄白色、不泛油者为佳。
【异名】番木鳖（中国经济植物志），糯饭果（云南河口），老鼠拉冬瓜等。
【性状特征】木鳖子呈扁平圆板状，中间稍隆起或微凹陷，直径2～4cm ，厚约0.5cm 。表面灰棕色至黑褐色，有网状花纹，在边缘较大的一个齿状突起上有浅黄色种脐。外种皮质硬而脆，内种皮，灰绿色，绒毛样。子叶2 ，黄白色，富油性。有特殊的油腻气，味苦。末琦
木鳖子仁内种皮灰绿色，绒毛样。子叶2 ，黄白色，富油性。有特殊的油腻气，味苦。
木鳖子霜为白色或类白色的松散粉末，有特殊的油腻气，味苦。以松散粉末白色或类白色者为佳。

性味与归经
苦、微甘，凉；有毒。归肝、脾、胃经。

功能与主治
散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，凛病，痔痿，干癣，秃疮。

配伍应用
1.木鳖子配穿山甲木鳖子散结消肿，攻毒疗疮；穿山甲活血通经，消肿排脓。二药伍用，可增强活血散结，消肿排脓之功，适用于痈肿疮毒，凛病等。
2.木鳖子配蒲黄木鳖子长于消肿止痛；蒲黄功善活血通经，化瘀止痛。二药配伍，有活血化瘀，消肿止痛之功，适用于跌打损伤，瘀血肿痛。
3.木鳖子配乳香木鳖子散结消肿，兼能通络止痛；乳香功善活血止痛，伸筋竭痹。二药伍用，可增强活血止痛，散结通络之功，适用于风湿痹痛，筋脉拘挛，麻木瘫痪等。

鉴别应用01、生木鳖子与木鳖子霜
二者为木鳖子的不同炮制品种，有散结消肿，攻毒疗疮等作用。然生木鳖子有毒，多供外用，用于痈疮肿毒，跌打损伤，痔痿，秃疮等。木鳖子霜经制霜炮制已除去大部分油脂，毒性降低，可供内服。
02、木鳖子与马钱子
二药皆为有毒之品，均能消肿散结，通络止痛，用治疮痈肿痛，跌打伤痛等。然木鳖子长于攻毒疗疮，多用于恶疮肿毒、凛病、乳痈、痔疮等。马钱子又名番木鳖，有大毒，止痛力强，为伤科疗伤止痛之佳品，并常用于风湿顽痹。
方剂举隅1、乌龙膏(《医宗金鉴》)
【组成】：木鳖子、半夏、小粉、草乌。
【功能主治】：散结消肿，攻毒疗疮。适用于痈肿诸毒。
2、木鳖膏(《仁斋直指方论》)
【组成】：木鳖子、乌鸡子。
【功能主治】：散结消肿。适用于凛病。
3、木鳖子膏(《仁斋直指方论》)
【组成】：木鳖子、乳香。
【功能主治】：散结消肿，化瘀通络。适用于筋脉拘挛。
作者：中山市人民医院药学部主任药师廖础欣