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1、生活方式干预不能充分控制血糖的2型糖尿病患者:格列美脲
格列美脲既可以增加胰岛素敏感性 , 又可以促进胰岛素分泌 , 常与二甲双胍联用 , 治疗二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者 。
2、有心血管疾病或体型较胖的糖尿病患者:DPP4抑制类新型降糖药
如苯甲酸阿格列汀 , 既不增加主要心血管不良事件风险 , 也不增加体重 。
3、初始抗拒注射治疗而选择口服药治疗的糖尿病患者:基础胰岛素
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当胰岛B细胞还有分泌胰岛素功能时 , 绝大多数口服降糖药才能发挥作用 , 但随着2型糖尿病病情的进展 , 胰岛功能会慢慢衰退 。
因此 , 一开始就拒绝注射胰岛素而选择口服降糖药治疗的患者 , 当出现没法控制血糖的情况时 , 就要使用或加用基础胰岛素 。
比如一天注射一次甘精胰岛素 , 可以24小时持续平稳控糖 。 高比例患者血糖波动小 , 空腹血糖达标 , 低血糖风险低 。
糖尿病并发症虽然可怕 , 只要积极做好预防和筛查 , 相信大家都能够远离并发症!
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