坏死|心梗康复后又经常胸痛、胸闷，原是心里压了块“石头” 肝炎|尿酸|肝细胞|丙酮酸|肝功

交汇点讯曾经患有心梗的张大叔最近经常感到胸闷、胸痛、呼吸困难。在前往扬州大学附属医院进行检查后发现后，心脏竟然鼓起了一个“大包”，原来是左心室里有个尺寸达6公分的室壁瘤，急需进行手术切除。

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“室壁瘤最常见于急性大面积心肌梗死后坏死，被纤维瘢痕组织代替，这部分心肌变薄，向外膨出形成室壁瘤，如严重时会突然破裂导致大出血死亡，因此也被称为‘心脏的不定时炸弹’。”在与患者家属沟通一致过后，扬州大学附属医院心脏大血管中心主任王强及其团队成功为患者实施室壁瘤切除手术。“室壁瘤会导致患者出现严重的心衰，这种EF20%的室壁瘤合并冠脉病变的患者并不多见。在手术之前安装了球囊反搏来辅助患者心脏，在过程中动态观察其心肺功能的状态，抓住好时机展开手术。”王强说道。
“这是一次立竿见影的手术。我们在术前精心设计了室壁瘤切除范围，在术中切除了患者坏死的心肌及心室，通过先进技术重建左心室，并将其恢复到接近正常人左心室的形态。”王强告诉采访人员，在后续的手术中，他们将患者一些没有坏死的血管实施了搭桥，保证患者的血管供血。手术完成后再次进行超声测试，此时患者心功能已有所好转，数值接近40%。目前，张大叔已恢复良好，将于近期出院。
王强主任表示，一些患者在发生心梗后的一段时间，如发现心室出现室壁瘤并有扩大趋势或胸闷气喘等多种情况，应尽早找专业医生进行诊治，其治疗效果会更好。
通讯员傅轩
新华日报·交汇点采访人员张晨
实习生张韦
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