神经系统免疫疾病的“灵丹妙药”——人血丙种球蛋白 ▼本文作者▼要想了解神经免

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要想了解神经免疫，需要先了解下最早学者口中的中枢系统"免疫豁免权" 。

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如今整整一百年过去了，随着一些疾病的发现，这种"免疫特权"变得越来越不确定和有意思。
后来JonathanKipnis发现了免疫系统没有独立于大脑以外，而是通过某种方式，时刻监听着大脑，但区别于其他组织，它把所有的免疫活动都推向边界外，这种免疫特性对于大脑的意义是什么呢？
事实上它为了限制免疫系统过强，又能对疾病状态的大脑有所保护。
2015年Louveau的Kipnis实验室发了一篇文章。解释了大脑针对自身抗原有怎样免疫反应过程。

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硬脑膜窦周围就是大脑免疫的通道。

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同其他器官一样，大脑同样有神经的免疫抗原暴露在外，一部分活化B细胞有一定概率被刺激成为记忆B细胞，其分化的浆细胞会产生大量抗体，抗体累积到一定程度，会促使自身免疫性疾病发生。
○当大量致病抗体导致神经元内部表面蛋白异常——自身免疫性脑炎。
○当表现为神经髓鞘异常——脱髓鞘病。
○损伤在血管内皮——中枢系统血管炎。
○视神经和脊髓同时受累——视神经脊髓炎。
目前已知并有方法查到的抗体谱包括：副肿瘤综合症自身抗体谱；神经肌肉接头自免抗体谱；郎飞节抗体谱；神经节甘脂抗体谱；脱髓鞘抗体谱；自身免疫性脑炎抗体谱...……

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人血丙种球蛋白治疗自身免疫性疾病已经有40年的历史。它可以调节体内免疫应答，又不增加感染风险，有疗效，又安全。因此在治疗免疫疾病方面受到医患的欢迎。
来源和生理作用
这是一种来源于健康人静脉血中提取而成免疫球蛋白。其含有健康人血清所有的抗体（IgG抗体、IgA、IgM、CD4、CD8、HLA分子等）。可以预防病原体感染，维持免疫平衡。

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剂量选择和不良反应
丙球的半衰期为18-32天，可以用血清内的IgG水平来反应丙球的疗效和不良反应，不良反应包括可能会引起高凝状态，导致血栓的发生率（0.1-0.6%），其他不良反应包括头疼、过敏（IgA抗体缺乏）、头痛、无菌性脑膜炎。
免疫疾病的急性诱导期一般一次用量2g/kg ，常用的方法为：0.4mg/kg*5天，依病情严重程度，可以在3周-1月左右再次应用。
能够应用丙球的神经科疾病，其适应症及推荐意见包括：