并发症|【知识】糖尿病离我们有多远？我们能做什么？ Knowler|Means|生活|Health|Selvin|风险

说起糖尿病，大家应该都不陌生，因为无论亲属或朋友，我们身边总能找出一两个糖尿病患者。同时，糖尿病似乎离我们又很远，因为表面健康的我们根本不会想到自己有天会得糖尿病，而这种错觉往往会一直伴随着我们，直到我们的身体发出“预警” 。下面是一张糖尿病风险评分表[1]，大家可以先做个简单自评，得分 ≥25分的请自觉留下认真看完下面的内容。

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糖尿病离我们有多远？
据最新证据显示我国糖尿病患病率已达到 11.2% ，即每10个人就有1人是糖尿病患者。另外，根据美国糖尿病协会2018年的标准，作为糖尿病高危人群的糖尿病前期患者其患病率也已经达到 35.2% ，也就是说，每三人中就有一人是糖尿病前期患者，而这类人的糖尿病发病风险至少是普通人群的4.5倍，所以说我们距离糖尿病并不远。
糖尿病前期诊断标准（ADA 2018）
糖尿病有哪些危害？
相信大家或多或少都听说过糖尿病并发症，这里我用一张图来让大家更全面的认识下糖尿病并发症及其危害。毫不夸张的说，从头到脚几乎没有一个部位能够幸免。这些并发症不仅会给你的生活带来诸多不便，也会让你承受很大的痛苦，而且糖尿病患者中的心血管疾病的发生率和死亡风险也明显高于普通人群。此外，在全球疫情肆虐的背景下，很多报道也都提到本身有基础病的新冠患者其症状严重程度也更高，而这里所说的基础病就包括糖尿病！

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我们能做什么？
说了这么多危害，作为糖尿病高危人群的一员，我们难道就只能任其发展吗？当然不能！研究显示，通过生活方式干预能够有效的预防糖尿病的发生，消除高危因素，甚至逆转新发糖尿病。事实上，经过一段时间（3-6个月）积极的生活方式干预，会让你在未来10到30年里持续受益 [2] ！这里所说的生活方式干预主要指的就是饮食控制和体育锻炼，而在这方面相关研究（如大庆研究 [3] 和美国DPP研究 [4] ）已经为我们提供了很好的方案。
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首先，你需要为自己制定一个饮食计划，这主要包括三点：
控制总能量摄入；
合理分配三餐能量；
科学的食物搭配，
如多吃蔬菜和粗粮，适量吃水果和肉类等。
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其次，是运动计划，你需要保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动，这可以根据自身条件适当增加。
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最后，你需要做的就是坚持、坚持、还是坚持！重要的事说三遍！
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[2] Echouffo-Tcheugui JB, Selvin E. Prediabetes and What It Means: The Epidemiological Evidence. Annu Rev Public Health. 2021 Apr;42:59-77.
[3] Pan XR, Li GW, Hu YH, et al. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44.
[4] Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb;346(6):393-403.
来源：天津疾控
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