饮水量|老年人常见3种类型慢性便秘,从这2点入手,助你告别排便痛苦( 二 )
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再比如有的老年人不怎么活动,活动量的减少,也是导致功能性便秘的原因之一。如果身体条件允许,建议有便秘问题的老年人,一定要适度的进行活动或运动,散步,体操等,都是有助于改善便秘的重要活动方式,不一定要有多大的活动量,但动往往就比不动强,如果身体可以活动,一定要避免久坐久卧,经常的活动活动,往往就能够有助于改善便秘问题。
除了注意饮食、运动以外,老年人缓解和改善便秘问题,也一定要有良好的排便环境和养成良好的排便习惯,尽量的每天定时排便,通常清晨醒来和饭后2小时的阶段时肠道蠕动比较活跃的阶段,选择在这些时间点,养成排便习惯,也是非常重要的。
老年人便秘的药物治疗
针对老年人的便秘问题,各种治疗的药物也有很多,从药物分类上来说,种类也是有各种各样,作为容积型泻药的有欧车前、麦麸、羟甲基纤维素等等;作为渗透性泻药的有乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁等;还有刺激性的泻药类,包括比沙可啶,蓖麻油,蒽醌类药物(如大黄,番泻叶及麻仁丸,木香理气片,苁蓉润肠口服液,当归龙荟片,通便宁片等中成药)等;还有能够促进肠动力的药物,如莫沙必利、普芦卡必利等等;还有刺激肠液分泌改善便秘的药物,如鲁比前列酮、利那洛肽等;除了这些药物之外,还有肠道的微生态制剂,就是我们常说的益生菌,益生菌能够促进肠蠕动,有助于缓解便秘症状,也可作为老年人慢性便秘的辅助治疗,研究发现,双歧杆菌三联活菌制剂与常规泻药联用可提高功能性便秘的疗效,降低复发率。
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这些药物这么多,到底应该如何选择,就是很有讲究的事情了,一般不建议自行选择所谓的“泻药”来为老年人缓解便秘问题,在药物选择上,一方面要结合老年人便秘的实际情况,同时要考虑用药安全性的问题,各种药物有各自的好处,但也都有一定的药用安全性注意事项,比如欧车前,麦麸等药物,安全性相对较高,但对于便秘的缓解程度也比较弱,同时还有可能影响华法林,地高辛以及某些抗生素的药物吸收;再比如一些刺激性的泻药虽然起效快,对便秘的缓解效果好,但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,可引起不可逆的肠肌间神经丛损害,甚至导致大肠 肌无力,药物依赖和大便失禁等问题,蒽醌类的泻药还有可能引起结肠黑病变的问题,这类药物都不建议老年人长期服用来缓解便秘。需要注意的事项还有很多,就不一一列举,对于老年人慢性便秘的问题,还是建议结合实际情况来进行生活调理和用药,如果比较严重的,还是应该就医,结合医生的评估来选择安全合理的用药方案来改善。
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