食物|幽门螺杆菌检测，人人都要做吗？疾病|董丽|经口|儿童|成年人

“为啥最近很多人去做幽门螺杆菌测试？”“感染幽门螺杆菌就会得胃癌？”“听说一人感染全家都会感染，那是不是全家人都应该做个测试？”……春节刚过， “幽门螺杆菌”又成了人们讨论的话题之一，在某短视频平台上，发现主动要求检测幽门螺杆菌的人群越来越多，甚至有不少人谈“幽”色变。幽门螺杆菌真这么可怕吗？什么人应该做幽门螺杆菌检测？为此，山西晚报采访人员采访了太原市中心医院幽门螺杆菌与慢性胃炎专科门诊主治医师董丽。
A　易引起多种疾病 70%感染者无症状
董丽介绍，幽门螺杆菌是一种螺旋状的厌氧菌,是能够长期寄存于胃内的细菌。按道理，人的胃部处于强酸环境，普通的细菌都难以存活，但幽门螺杆菌却因为其表面包裹着一层特殊的保护性结构，让这种病菌能够抵御强酸，在胃部存活。幽门螺杆菌在胃内生长繁殖，对胃黏膜造成不同程度的影响。
幽门螺杆菌是经口传播的，主要传播途径概括起来就是口-口、粪-口传播。比如食用被污染的食物及水源，共用餐具、共用洗漱用品，便后不洗手等。特别是有些成年人习惯亲吻孩子的嘴巴或咀嚼食物后喂给孩子，这些行为都是极易被感染的。
“那外出就餐时会不会被感染上呢？”对于这一点，董丽表示，确实有可能，但也不是那么轻易就会感染。幽门螺杆菌是“经口”传播的，但通过唾液传播，对于成年人来说并不容易。因为口腔中的幽门螺杆菌含量比较少，存活时间短，聚个餐就更不容易了。但儿童胃内环境不同于成年人，幽门螺杆菌进入到孩子胃里容易定植繁殖，交换唾液对于成人来说不算什么，但如果携带幽门螺杆菌的成年人，亲吻孩子的嘴巴或咀嚼后喂饭给孩子，那孩子极有可能被感染。目前专家普遍认可的观点是，感染幽门螺杆菌基本都是在孩童时期，成年后才感染的并不多。
另外，大部分幽门螺杆菌感染者是没有明显症状的。 “感染者中，只有15%至20%会发生消化性溃疡， 5%至10%会发生HP相关性消化不良，不足1%会发生胃恶性肿瘤，剩下的70%左右都是没有症状的。 ”董丽说，而这70%的感染者中，很多人是不知道自己的情况的， “可能他自己已经被感染了10年甚至更久，只是一直没有症状。 ”
B　感染率高但不必谈“幽”色变
“既然大部分感染后没有症状，那么我们是不是可以不管它，任由其存在呢？”对于这一点，董丽持否定观点。 “我们如今的目标是健康中国，我们要保障人民大众的身体健康，我们倡导的是健康的生活方式，比如戒烟戒酒，少吃腌渍的食物，不吃霉变的食物，杀灭可导致疾病损害人体健康的细菌，当然其中也包括幽门螺杆菌。 ”董丽说。
她介绍，因为我国人口基数大，经济状况、卫生条件发展不均衡等原因，导致我国幽门螺杆菌感染率较高，高发地区可达到59%左右。而且，幽门螺杆菌已被医学界认定为I类致癌物。 “话虽如此，但大家也不用‘谈幽色变’ 。 ”她说，这是因为幽门螺杆菌就和香烟、酒精、腌渍的食物、太阳辐射、烧烤中含有的苯并芘、黄曲霉素等一样，虽然被认定为I类致癌物，但不是说感染了幽门螺杆菌，就一定会得胃癌。目前，已经有研究表明，幽门螺杆菌感染者中，只有1%的患者会发生胃恶性肿瘤，相对来说，中日韩等东亚地区可能会偏高些。而人们所认可的胃癌发展过程，一般是：慢性浅表性胃炎－萎缩性胃炎－异型增生－胃癌，这过程一般需要10年，甚至20多年。而且，胃癌的发生还受遗传、饮食等多种因素共同影响， “幽门螺杆菌只是其中最重要、亦是可干预可控制的因素，因而目前‘除菌’被认为是预防胃癌的重要可控因素。 ”董丽说。