《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发[2021]18号)提出 , 公立医院要以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科 , 以专科发展带动诊疗能力和水平提升 。 这表明 , 在推动公立医院高质量发展的过程中 , 学科建设成为强有力的抓手 。
近日 , 由健康报社主办的“医享汇”——公立医院高质量发展新征程系列之临床专科能力建设与医院管理交流会议在线上举行 。 会议邀请卫生健康行政部门相关负责人与医院管理者 , 围绕学科建设与公立医院高质量发展等话题进行分享 。 本次会议由新疆维吾尔自治区人民医院党委副书记、院长杨毅 , 厦门大学附属第一医院医务部主任、互联网医院执行院长许中主持 , 北京诺华制药有限公司公益支持 。
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南方医科大学南方医院副院长谭剑:
学科建设需要选择、坚持与提升
学科发展方向的选择是学科建设的首要任务 , 选择学科发展方向的基本依据是学科评估 。 在学科评估中 , 我们要重点分析该学科面对的患者需求、现有竞争对手情况、行业前沿技术发展情况、优势和劣势等 。
以我院为例 , 本世纪初 , 我院普通外科大力在腔镜微创技术方面寻求突破 , 以局部进展期胃癌的腔镜诊疗技术为重点 , 大力发展胃肠疾病微创诊疗 , 并改写了国际局部进展期胃癌的诊疗指南 。 同样是本世纪初 , 针对神经疑难重症患者多、业内疑难重症专业化诊疗学科少的情况 , 我院神经内科从近乎零起点起步 , 坚持发展神经系统疑难重症诊疗技术 。 经过10余年的努力 , 科室建成国家临床重点专科 。
学科建设方向确定后 , 要相信自己的科学判断结果 , 克服困难和阻力 , 坚持既定学科方向 。 同时 , 学科发展方向的选择并非一劳永逸 , 需在发展过程中紧跟疾病谱变化、行业内外技术发展情况等进行相应调整 , 以变应变 。 例如 , 随着乙肝患者大幅度减少 , 我院感染内科已逐步将发展重点从病毒性肝炎向疑难重症感染、肝癌、非酒精性脂肪肝诊疗方向转变 。 随着微创技术趋于成熟和数字化技术的突飞猛进 , 我院普通外科的学科发展方向从微创外科转向智能精准外科 , 神经内科在坚持神经疑难重症的基础上逐步将发展方向朝神经罕见病诊疗转变 。
如何在坚持中获得提升?一是要牢牢把握学科带头人这一学科建设的根本;二是要紧密结合学科发展方向 , 构建广交叉、多融合、结构合理的学科人才队伍;三是要瞄准国际级、国家级学科平台建设 , 凝聚学科发展资源;四是要在做好临床的基础上大力发展科研 , 促进行业诊疗水平提升 。
医疗机构的学科发展方向无论如何调整 , 都应始终致力于解决患者问题 , 牢牢坚持“临床第一”的原则 。
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院院长陆勇:
多学科发展 提升区域医疗服务能级
区域医疗中心的发展离不开多学科的发展 。 我院建立了覆盖区域内社区的瑞金康复医院;推动三级联动的六大慢病中心建设 , 其中之一就是建设了标准化代谢性疾病管理中心(MMC);设立了心衰中心 , 其已成为中国心衰中心示范基地 , 并在这里随访的慢性心衰患者有1000余名 。 医院推进中西医结合 , 促进区域内中医发展 。 目前 , 我院已成为国际淋巴管肌瘤病(LAM)临床诊疗研究中心 , 并在上海市率先推出中西医结合的“一站式”服务 , 提升窦道型慢性创面患者治疗水平 。 在脑病中心建设方面 , 医院聚焦神经调控和脑机接口、下丘脑垂体神经核团解剖等方面 , 成立联合实验室 , 并开发与脑机接口、神经调控相关的游戏产品 。
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