肺部小结节就像您的头发当中出现了几根白发一样正常
我们科是一个40岁的同事 。 今年体检的时候发现了肺部小结节 。 是一个磨玻璃样的小结节 , 大小有10个毫米 。 Ct报告怀疑是早期肺癌 。 建议他做手术治疗 。 他不甘心 。 要求先消一下炎 , 看一下效果 。 通过一周的消炎治疗 , 过一个月之后复查小结节消失了 。
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在5年前人们做体检还都是用普通的胸片 , 因为胸片发现不了小于一个厘米的病变 , 特别是磨玻璃样的病变 , 更是难以发现 , 那个时候诊断的小结节很少 。 但是最近几年 , 随着CT的越做越多 , 越来越多的小结节被找了出来 。
就像当年普外科医生切甲状腺结节一样 。 现在的胸外科医生也开始了当年的普外科医生一样的工作 , 切肺部小结节 。 有些地区胸外科的手术量几乎增加了一倍 , 主要就是去切肺小结节 。 而这些切下来的小结节有20%的都不是肺癌 。
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【肺部小结节就像您的头发当中出现了几根白发一样正常】肺部小结节就像是人长了白发一样正常
肺部小结节形成的原因 , 就像是我们在这个世界上生活了几十年 , 不停的受到外界物质的侵害 , 肺部损害以后修复 , 所形成的良性的疤痕 , 或者是良性的肿瘤 。 这就像是我们人体慢慢变老 , 头发长白头发 , 眼角长皱纹 。 肝脏长囊肿 , 肾脏长囊肿 , 甲状腺长结节一样正常 。 所以首次体检 , 特别是年轻的朋友 , 没有任何的症状 , 仅仅是体检发现的肺部小结节 , 如果<8个毫米基本都是良性的 。 所以奉劝各位朋友 。 在体检的时候发现肺部小结节 , 千万不要紧张 。 一定要留出一个观察的时间 , 不要急于做手术 。 否则很可能把这个瘢痕结节给切掉毫无意义 。
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肺部小结节的观察期限是多久
根据肺部小结节的大小和性质 , 我们可以把观察的期限分为每三个月 , 6个月或者是一年为间隔 。 肺部小结节 , 即使是恶性的 , 观察三个月也不会发生转移的 , 仍然还是早期 。 观察期间如果小结节长大形态变得不规则 。 再进行手术也完全来得及 , 所以请外科医生一定刀下留情 。 给小结节一个观察的机会 , 避免错杀 。
在这几个月的观察的时间里 , 我们需要使用抗生素来消炎两周的时间 。 同时戒烟戒酒 。 早睡早起 。 看一下能不能通过消炎 , 改变生活习惯来使小结节缩小或者是消失 。 如果是一个能够通过消炎来消除的结节 。 就避免了过度手术 , 过度医疗 。
手术对于肺的损伤很大
很多朋友都认为肺部小结节切除 , 就是切除那么一个厘米 , 两个厘米大小的肺出来 。 其实根本就不是这么回事 。 往往要切除的肺组织是小结节的5~10倍 。 甚至要做整个的肺叶切除 。 所以即使是小结节做手术 , 损失的肺组织也是比较大的 , 手术之后可能会出现胸痛 , 呼吸困难 , 长期的咳嗽 , 对生活质量影响还是非常明显的 。
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早期筛查肺癌是对的'但是也不能过度医疗
我们每个人都应该正视 。 岁月给我们的身体带来的一些损害 。 比如说白头发 , 眼角的皱纹 , 牙齿的松动和脱落 。 前列腺的增生 。 身体慢慢变得发福 。 这些都是我们人体老化 , 外界对我们的一个慢性的损伤过程 。 虽然有少数的肺部小结节 , 确实是肺癌 。 我们确实应该进行小结节的早期筛查 , 早期诊断 。 但是也不能从一个极端走到了另一个极端 。 应该科学对待 , 避免过度医疗 。
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