并发症|济南南郊医院产科成功抢救产后大出血产妇刘晓芳|甘肃省|中医药|重点|中

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张女士是一位足月妊娠的产妇，2022年2月13日因“急性胎儿窘迫、持续性枕后位”在我院行紧急剖宫产术。术中发现羊水Ⅲ度污染，4：16分成功取出宝宝，胎盘娩出后子宫收缩乏力，出血较多，经给与宫缩药物后宫缩好转，顺利关腹。但在术后一小时内观察期间子宫下段收缩欠佳，子宫突然大量出血，且血液不凝固，短时间内累计出血量达2100ml，化验检查提示多性凝血指标测不出，纤维蛋白原0.24g/l，D-二聚体54mg/L，产妇血尿，腹部刀口及静脉穿刺等部位广泛渗血，发生了弥漫性血管内凝血（DIC）的情况，严重威胁着产妇的生命安全。产科范桂芬主任在现场组织抢救，并上报院长张颖颖到场组织成立临时抢救团队协调各部门参与抢救。考虑产妇为第一次分娩的初产妇，所以大家做出了一致的选择就是要尽最大努力保全产妇的子宫。

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【 并发症|济南南郊医院产科成功抢救产后大出血产妇】检验科积极配血、麻醉师进行生命体征的监护、手术室护士、助产士等医护人员同力合作，所有参与抢救的医护人员都全力以赴、配合默契、有条不紊地为患者予以吸氧、心电监护、加强宫缩，迅速的输液、补充血细胞、血浆、冷沉淀等凝血因子、纠正酸中毒、保护心脏和肾功能……，经过一系列的有效的处理，产妇脉搏、血压逐渐正常，阴道流血减少。总出血量约3100ml以上，抢救期间共输红细胞及血浆等约4000ml，经过持续近8个小时抢救，产妇宫缩好转，阴道出血停止，产妇的子宫保住了……。至此，所有人悬着的心才放下。术后张女士凝血系统检查各项指标正常，身体恢复良好，住院期间无并发症发生，现已痊愈出院。

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产科出血目前仍然是孕产妇死亡第一大原因，产科出血导致的DIC更是严重威胁产妇生命的极其凶险的并发症，此次抢救的成功，充分体现了我院产科与多学科的密切配合，以及快速反应的急救治能力和抢救水平。

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壹点号济南南郊医院